Phimosis er en tilstand, hvor en stram forhud typisk ikke kan føres tilbage over penishovedet
Tilstanden ses helt naturligt hos nyfødte drengebørn og forsvinder hos langt de fleste helt af sig selv midt i barndommen
Phimosis ses kun sjældent hos teenagere
Hos voksne mænd kan tilstanden opstå som følge af f.eks. betændelsestilstande
Forsnævringen kan forårsage smerter ved rejsning, forhudsbetændelse og tynd ukontrollerbar urinstråle
Det er sjældent, at det er nødvendigt at behandle børn for forhudsforsnævring
Hvis store børn og unge har problemer med forhudsforsnævring, kan de forsøgsvis behandles med en salve af binyrebarkhormon, som smøres på forhuden to gange dagligt i 4-6 uger
Ved mere genstridige og generende tilfælde er operation, i form af et klip i forhuden eller omskæring, ofte nødvendig
Hvad er phimosis?
Ved phimosis er forhuden snæver og kan typisk ikke trækkes tilbage over penishovedet.
Tilstanden er et normalt fænomen hos børn, og den forsvinder typisk helt af sig selv i drengealderen.
Forsnævringen kan dannes senere i livet, og her vil forhuden ofte være med arvæv, og der vil være symptomer.
En snæver forhud (phimosis) kan typisk ikke kan føres tilbage over penishovedet. Tilstanden ses helt naturligt hos nyfødte drengebørn og forsvinder hos langt de fleste helt af sig selv midt i barndommen.
Hvad er symptomerne på phimosis?
Forhuden er stram og kan ikke trækkes tilbage over penishovedet
Giver oftest ingen symptomer
Hos børn kan forhuden "blæses op" som en lille ballon under vandladningen, og urinstrålen bliver vanskelig at styre
Hos voksne kan phimosis give smertefuld rejsning (erektion) og ubehag ved seksuel aktivitet
Forsnævringen kan forårsage balanitis, som er en betændelse i og under forhuden, som bliver øm, hævet og rød med evt. belægninger og udflåd
Phimosis kan være specielt generende hos personer med diabetes, fordi de er ekstra udsatte for at få betændelse i forhuden med svampen ved navn candida
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Smertefuld rejsning (erektion) og ubehag ved seksuel aktivitet
Besværet vandladning
Betændelse i og under forhuden, som bliver øm, hævet og rød med evt. belægninger og udflåd
Den forsnævrede forhud kan i meget sjældne tilfælde dække over en kræftknude på penishovedet
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen stiller diagnosen på grundlag af den typiske tilstand og symptomerne.
Hvad skyldes phimosis?
Drenge bliver født med en naturligt forekommende forsnævret fastklistret forhud, som løser sig selv med årene
Senere i livet kan forhuden forsnævres på grund af betændelse i forhuden. Dette kan være på grund af infektion med bakterier eller som led i en hudsygdom
Betændelse kan føre til, at der dannes ar i forhuden, som herved skrumper og resulterer i snæver forhud
Er phimosis arveligt?
Tilstanden er helt naturlig og medfødt. Den sygelige forhudsforsnævring er ikke arvelig.
Hvordan behandler man phimosis?
Hensigten med behandlingen er at bedre generne samt at undgå tilfælde med betændelse med flere sår og dannelse af ar, som igen forværrer forsnævringen
Det er vigtigt, at forældre ikke forsøger at trække barnets forhud tilbage over penishovedet. Dette vil kunne medføre sprækker i huden, som kan danne arvæv og risiko for udvikling af den sygelige form for forhudsforsnævring.
Man kan forsøge at behandle en forhudsforsnævring hos børn og unge med receptpligtigt creme med binyrebarkhormon, som påføres to gange dagligt i 4-6 uger. Under behandlingen skal forhuden forsigtigt gradvist forsøges trukket tilbage.
Behandling med en salve af binyrebarkhormon Det er sjældent, at det er nødvendigt at behandle børn for forhudsforsnævring, men hvis store børn og unge har problemer med forhudsforsnævring, kan de forsøgsvis behandles med en hormonsalve, som smøres på forhuden to gange dagligt i 4-6 uger. I denne periode skal der laves "forhudsgymnastik, så forsnævringen langsomt giver sig.
Hvis cremen med binyrebarkhormon ikke virker, kan lægen med et simpelt klip eller en regelret omskæring løse problemet.
Operation for forhudsforsnævring (dorsalt klip eller omskæring). Ved dorsalt klip åbnes alene svarende til det stramme sted langs linjen fra forhudsåbningen. Ved omskæring (circumcision) fjernes herefter hele forhuden.
Hvad kan jeg selv gøre?
Normal god hygiejne.
Da forsnævret/fastklistret forhud er et normalt fænomen hos børn, skal forældre ikke forsøge at trække barnets forhud tilbage over penishovedet. Dette vil kunne medføre sprækker i huden, og derved kan dannes arvæv og risiko for at udvikle den sygelige form for forhudsforsnævring.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Du skal opsøge læge hvis der er symptomer som:
Besværet vandladning
Smertefuld rejsning
Betændelse i forhuden
Mistanke om at der skjuler sig en knude under forhuden
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Phimosis er normalt hos små børn. Tilstanden forsvinder typisk før 4-års alderen og er som udgangspunkt ufarlig.
Om nødvendigt kan forsnævringen behandles effektivt.
Ubehandlet kan der opstå:
Forhudsbetændelse
Besværet vandladning
Sår og ar på forhuden og dermed forværring af forsnævringen
Urinvejsinfektioner
Er phimosis farligt?
Forhudsforsnævring er ikke farligt, men kan medføre ubehagelige gener som smertefuld rejsning (erektion) og ubehag ved seksuel aktivitet, besværet vandladning samt betændelse i og under forhuden.
Den forsnævrede forhud kan i sjældne tilfælde dække over en kræftknude på penishovedet.
Hvor udbredt/hyppig er phimosis?
Omkring 90 % af alle nyfødte drenge har phimosis.
Knapt 10 % af alle syvårige drenge har phimosis.
Forekomsten blandt teenagere er ca. 1 %.
Kan jeg få phimosis mere end én gang?
Ved bevaret forhud vil der være en lille risiko for, at der dannes en ny forsnævring.
