Angst og tvangslidelser, voksne
Målgruppen omfatter patienter med: agorafobi (angst for åbne pladser), socialfobi, panikangst, generaliseret angst og obsessive-kompulsive tilstande (OCD) som primær psykisk lidelse. Pakkeforløbet for angst og OCD rummer ikke enkelt fobier ej heller somatoforme eller hypokondertilstande, hvor dette er primær lidelse.
Angst- og tvangssymptomer optræder hyppigt som en del af symptombilledet ved andre psykiske lidelser som misbrugslidelser, psykoser eller affektive lidelser. Angst og OCD behandlingspakken er kun til patienter med misbrug, såfremt der ikke er tale om afhængighedssyndrom, og ikke psykose lidelser eller bipolare lidelser, som typisk behandles i distriktspsykiatrien eller hos praktiserende speciallæge i psykiatri.
Forløb i almen praksis
Alle patienter bør i første omgang vurderes i almen praksis, og behandlingen iværksættes så vidt muligt i primærsektoren – både hvad angår medicin og terapi.
Lettere til moderate angst og OCD tilstande behandles som udgangspunkt i primærsektor enten med medicin og/eller samtale hos praktiserende læge eller ved henvisning til privatpraktiserende psykiater og/eller med henvisning til kognitiv psykolog, så vidt muligt med henvisning over sygesikringen. Der er ikke længere et alderskriterie. For unge i alderen 18 til og med 24 år er det gratis at gå til psykolog (permanent fra 1. Juli 2021)
Henvisningsregler til psykologhjælp
Der er også mulighed for henvisning til gratis internetbaseret kognitiv terapi via et computerprogram (dog ikke patienter med OCD).
Patienter kan henvises til ambulant behandling i hospitalspsykiatrien, såfremt behandlingen i primærsektor (fx praktiserende speciallæge i psykiatri) ikke har været virksom, eller hvis patienten er uafklaret diagnostisk, grundet svær symptombelastning og meget lavt funktionsniveau, og forløb i primærsektor ikke har givet tilstrækkelig afklaring.
Henvisningen bør indeholde beskrivelse af udredningsresultater og i øvrigt henholde sig til:
Henvisning til Region Hovedstadens Psykiatri
Ved tvivlstilfælde vedrørende relevansen af henvisningen, kontaktes Center for Visitation og Diagnostik (CVD Psykiatri):
Tlf. 38 64 02 00 (åbent hverdage mellem kl. 10-13) eller KM til lokationsnummer 5790001391263
Forløb i specialist regi
På baggrund af henvisning visiteres patienten til pakkeforløbet for OCD eller angst og social fobi. Behandlingen varer typisk 5 til 9 måneder.
Forløb i kontrolfasen
Ved et pakkeforløbs afslutning foretages en lægelig vurdering med henblik på behandlingseffekt og den aktuelle kliniske status.
Herefter afsluttes patienten som hovedregel til opfølgende behandling hos egen læge eller praktiserende speciallæge i psykiatri.
Lægehåndbogen om Angstlidelser
Oplysninger om CVD/modtagende afdelinger
Henvisning sendes elektronisk til CVD Psykiatri lokationsnummer 5790001391263
Forløbsbeskrivelsen er revideret af praksiskonsulent i psykiatrien Jesper Lundh og overlæge Clas Winding, Psykiatrisk Center København
Godkendt af SFR Psykiatri November 2020.
Bjørn Perrild, faglig redaktør,
KAP-H
NB!
KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.