Svangrejournalens UTH’er
Månedens UTH
Hændelse
36-årig kvinde, gravid i 9. uge, kommer til 1. svangrekonsultation hos egen læge, der har en meget travl dag. Den gravide har det godt og graviditeten forløber planmæssigt, hvorfor svangerskabspapirerne udfyldes i en fart, hvorefter kvinden går ud til sekretæren mhp. plan for det videre forløb.
Da kvinden kommer til første jordemoderkonsultation, spørges der ind til tidligere graviditeter. Kvinden har tidligere haft to komplicerede fødsler som begge endte i akut sectio efter en lang presseperiode og begge børn havde nedsat APGAR-score efter fødsel.
Analyse
Der er flere UTH’er, hvor informationer omkring tidligere komplicerede graviditetsforløb ikke er korrekt registreret ved 1. svangrekonsultation, men heller ikke senere i graviditetsforløbet. Relevante oplysninger har derfor manglet i det videre forløb, herunder fødslen, hvorfor kvinde og barn har været dårligere stillet end hvis tidligere forløb havde været kendte.
Hospitalerne bruger informationerne fra svangrejournalen til at visitere de gravide til forskellige forløb, så sårbare gravide får et udvidet tilbud.
Vi har haft digital svangrejournal i omkring ½ år og det er et velfungerende værktøj, hvor den gravide kan udfylde mange af oplysningerne i svangrejournalen på forhånd, hvorefter de gennemgås i forbindelse med 1. svangrekonsultation.
Det foregår ved at praksis sender den gravide et spørgeskema, som hun udfylder inden hun møder til 1. svangrekonsultation. De udfyldte data kan derefter flyttes ind i lægepraksis-systemet, hvor de kan redigeres og derefter sendes til hospitalerne. Da løsningen først bliver fuldt digitaliseret i 2026, skal der printes en vandrejournal, som den gravide får med sig og hvor informationerne fra 2. og 3. svangreundersøgelse skrives ind.
Forslag til forebyggende procedurer
- Opmærksomhed på komplikationer i tidligere graviditetsforløb i forbindelse med 1. graviditetsundersøgelse. Det falder ofte lidt i baggrunden, hvis nuværende graviditet går godt.
- Brug digital vandrejournal. Det sparer tid, og oplysningerne i svangrejournalen bliver mere fuldstændige. Det er dog vigtigt, at alle oplysninger gennemgås med den gravide, så de er korrekte
- Datakonsulenterne tilbyder hjælp til at komme i gang med digital svangrejournal. Se link nedenfor.
Litteratur/yderligere information:
Lau Bertholdt
Patientsikkerhedskonsulent i KAP-H
laubertholdtkaph@gmail.com