Digital Svangrejournal i Almen Praksis
Introduktion til Digital Svangrejournal
Den Digitale Svangrejournal er en ny funktion, som digitaliserer første svangrekonsultation for gravide i almen praksis. Formålet er at forbedre informationsudvekslingen mellem den gravide, almen praksis og fødestedet ved at anvende et digitalt spørgeskema og automatisk overførsel af data. Dog skal den fysiske vandrejournal fortsat benyttes ved senere konsultationer.
Trin 1: Afsendelse af spørgeskema
Når en gravid patient booker tid til første svangrekonsultation i klinikken, skal der sendes et spørgeskema til patienten. Dette sker via lægepraksissystemet.
• Modtagelse af spørgeskema: Patienten modtager spørgeskemaet i Min Læge-appen.
• Udfyldelse af spørgeskema: Patienten udfylder spørgeskemaet inden eller senest på dagen for konsultationen.
Trin 2: Udfyldelse og redigering i Digital Svangrejournal
Efter patientens udfyldelse af spørgeskemaet vil oplysningerne automatisk blive overført til Digital Svangrejournal i Klinik+.
• Lægens rolle: Under den første svangrekonsultation gennemgår og drøfter lægen besvarelserne med den gravide, og kan redigere og supplere informationerne, hvis nødvendigt.
• Afslutning af konsultationen: Når alle oplysninger er korrekte, oprettes svangerskabsjournalen og vandrejournalen i Digital Svangrejournal.
Trin 3: Sygehushenvisning og vandrejournal
Når den første konsultation er afsluttet:
• Henvisning til fødested: Lægen opretter en henvisning til fødestedet (REF01), hvor svangerskabsjournalen automatisk vedhæftes som PDF.
• Udlevering af vandrejournal: Den fysiske vandrejournal skal stadig printes og gives til patienten, som skal medbringe den til de efterfølgende konsultationer hos jordemoder og fødested.
Vigtigt at huske
• Digital Svangrejournal anvendes kun til første graviditetsundersøgelse i almen praksis.
• Ved efterfølgende konsultationer anvendes den almindelige papirvandrejournal.
Digital Svangrejournal er designet til at lette arbejdsbyrden og sikre en smidig informationsudveksling. Dette sikrer både bedre patientoplevelse og en mere effektiv journalføring for sundhedspersonalet.
Vejledning til CMG XMO brugere
Vejledning til EG Clinea brugere
Link til vejledning Digital Svangrejournal i Klinik+
Link til vejledning til Klinik+
Indholdsansvarlig
Datakonsulent Karen Tvergaard
Mail: datakonsulent@rn.dk