Nyt om Medicin - April 2024
Contalgin 5 mg depottabletter er udgået
Contalgin 5 mg depottabletter er udgået fra det danske marked, så laveste styrke i depotform fremover er 10 mg, og depottabletterne kan ikke deles. Der findes ingen oplagte alternativer.
Du kan overveje, om seponering er relevant for de patienter, som er i behandling med 5 mg depottablet. Det er en relativ lille dosis, og dette er en god mulighed for at tale om seponering med patienten. Det vil være yderst uhensigtsmæssigt at øge styrken.
Har du patienter, hvor du for nylig har afprøvet seponering uden held, findes depotmorfin 5 mg i form af en ikke-registreret specialitet (IRS) ved navn MST Continus 5 mg 60 stk., hvor du har mulighed for at ansøge Lægemiddelstyrelsen om udleveringstilladelse. Bemærk at der ikke er generelt tilskud til tilladelsespræparater, og at prisen på MST Continus 5 mg er forholdsvis høj (4-500 kr. for 60 stk.). Enkelttilskud kan i givet fald forsøges søgt.
Det er ikke muligt at ansøge om en fælles, regional udleveringstilladelse, da præparatet udgår af handlen – det er kun muligt ved situationer med leveringsvanskeligheder/restordrer.
En anden mulighed er at omlægge patienter i behandling med Contalgin 5 mg depottabletter til oxycodon 5 mg depottabletter. Men vær opmærksom på, at oxycodon og morfin ikke har tilsvarende ækvieffektive doser. Det vil sige, at 5 mg morfin svarer til 3,33 mg oxycodon, hvormed en omlægning til 5 mg oxycodon i realiteten medfører en øget opioiddosis. Desuden er oxycodon ikke anbefalet på Basislisten for smerter grundet en mistanke om øget risiko for afhængighed og deraf følgende misbrug ved brug af oxycodon ift. morfin.
Opdateret BørneBasisliste om astma
To vigtige ting er blevet ændret: Montelukast (leukotrien-recepteragonist) er blevet tilføjet, og spray er blevet fjernet fra de 6+ årige.
Fra 6 år anbefaler vi således, at du tester patientens inspiratoriske flow, fx ved hjælp af en devicefløjte. De fleste patienter vil her have inspiratorisk flow og kognitive evner til at bruge en pulverinhalator. Samtidig undgår patienten at skulle have en spacer til deres spray med i skole. Du kan rekvirere devicefløjter fra Medicinfunktionen ved at sende en mail til medicinfunktionen@regionh.dk. Angiv, hvor mange devicefløjter, du ønsker, og hvilken adresse det skal sendes til.
Se BørneBasislisten for astma her
Prisstigning på candesartan 16 mg
Angiotensin-2-antagonisten (AT2-A) candesartan i styrken 16 mg er steget voldsomt i pris i 2024. Det kan derfor for nogle patienter være en fordel at omlægge til 2 x 8 mg tabletter af prishensyn. Dette kommer selvfølgelig an på patientpræferencer og compliance.| Candesartan 16 mg | Candesartan 8 mg |
| 2,75 kr. pr. tablet | 0,41 kr. pr. tablet |
Pjece om diagnostik og behandling af hovedpine
Nationalt Videnscenter for Hovedpine har udgivet en pjece om diagnostik og behandling af hovedpine kaldet ’Hovedpine 1·2·3’. Pjecen giver en overskuelig gennemgang af forskellige typer af hovedpine, deres diagnostik og farmakologisk behandling.
Hovedpine 1·2·3 kan anvendes både som et simpelt opslagsværk, og den kan understøtte dialog og sygdomsforståelse i en konsultation om hovedpine.
Hovedpine 1·2·3 er udarbejdet af Nationalt Videnscenter for Hovedpine i samråd med fageksperter. Folderen er baseret på behandlingsvejledninger fra Dansk Hovedpinecenter, Dansk Hovedpineselskab og Dansk Neurologisk Selskab.
Du kan bestille et sæt foldere i tryk på mail: kontakt@videnomhovedpine.dk
Du kan også downloade pjecen eller læse indholdet online på deres hjemmeside videnomhovedpine.dk her.
Hjælp os med at gøre MedicinInfo’s tilbud om medicingennemgange på dine patienter endnu bedre
Klinisk Farmakologisk Afdeling arbejder hele tiden på at blive bedre, og i øjeblikket er vi i gang med at evaluere vores tilbud om (hjælp til) medicingennemgang på patienter i almen praksis. Hvis du tidligere har benyttet dig af dette tilbud, vil vi sætte stor pris på, hvis du vil bruge 5 minutter på at besvare nedenstående spørgeskema, så vi i fremtiden kan målrette vores indsats endnu mere til din kliniske hverdag.
Du besvarer spørgeskemaet ved at klikke på linket her
Klinisk Farmakologisk Afdeling behandler dine svar fortroligt. Vi formidler resultaterne på en måde, så ingen kan se, hvad den enkelte har svaret, og data anvendes alene til kvalitetssikrende formål.
Hvis du ønsker at rekvirere en medicingennemgang på en af dine patienter udført af en klinisk farmakolog fra Klinisk Farmakologisk Afdeling, skal du lave en dynamisk henvisning/pakkehenvisning: ”AP Medicingennemgang RegH” via lægejournalsystemet. Angiv relevante kliniske og parakliniske oplysninger, samt evt. fokusområde, fx nedsat nyrefunktion eller medicinsanering. Svar på medicingennemgangen sendes derefter til dig via en klinisk korrespondance indenfor fem hverdage. Henvisende læge implementer eventuelle ændringer.
Du kan også læse om tilbuddet her
Store prisforskelle på Ozempic pakninger
Vær opmærksom på fortsat store prisforskelle på Ozempic pakninger med 1 stk. pen vs. parallelimporterede pakninger med 3 stk. penne.
Prisforskellen på pakninger med Ozempic 1 mg er meget stor. Billigste pakning med 1 stk. pen koster pr 18. marts 2024 1.313,35 kr., mens billigste pakning med 3 stk. penne koster 9.345,00 kr. sv.t. en pris på 3.115,00 kr. pr. pen.
Med forbehold for restordre på 1 stk. pakninger er der altså store besparelser at hente for både patient og region ved at udskrive 1 stk. pakninger på Ozempic. Det anbefales desuden ved forsyningsvanskeligheder af Ozempic generelt at skifte til anden GLP-1 RA eller en SGLT2-hæmmer fremfor at udstede recepter på lavere styrker, idet prisen for behandling mangedobles.