MedicinNyt nr. 2, 2025

Forbrug af ADHD-medicin og præparatvalg

I de seneste årtier har der været et øget fokus på udredning af ADHD. Dette har medført en stigning i antallet af patienter, som behandles med ADHD-medicin. Methylphenidat er 1. valg i Region Midtjylland og det mest anvendte præparat.

Det stigende antal patienter har sammen med varierende priser og hyppige restordreproblemer ført til betydeligt øgede tilskudsomkostninger for ADHD-medicin. I Region Midtjylland er tilskudsudgiften alene til methylphenidat steget fra 65 mio. kr. i 2023 til 99 mio. kr. i 2024 (graf 2).

Graf 1. Udvikling i antal personer i Region Midtjylland, der indløser recept på methylphenidat.

Graf 2: Udvikling i Region Midtjyllands tilskudsudgifter til methylphenidat.

Dyre formuleringer uden substitution

En del af de stigende udgifter til methylphenidat skyldes dyrere formuleringer, som ikke automatisk substitueres på apoteket. De tværfaglige specialeråd for Psykiatri Voksen samt Børn & Unge vurderer, at et skifte mellem de forskellige grupper af kapsler med modificeret udløsning overordnet set er uproblematisk rent klinisk. Det estimeres, at 70-90% kan skiftes til et ækvivalent præparat. Derfor opfordres Psykiatrien i Region Midtjylland til at vælge Ritalin Uno, Metyrol eller et af de øvrige præparater fra gruppe 3 i nedenstående tabel.

*Beregnet ud fra billigste pris på medicinpriser.dk 11/3-25.

Nye vejledninger om ADHD

I september 2024 udkom Sundhedsstyrelsens Vejledning om behandling af voksne med psykiske lidelser og adfærdsforstyrrelser. Den erstatter de to tidligere vejledninger Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser og Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler. Vejledningen angiver, at medicinsk behandling af ADHD kan opstartes af en læge ansat i psykiatrien eller af en læge med særlige kompetencer. Det er lægens eget ansvar at vurdere, om vedkommende har de nødvendige faglige kompetencer til at varetage behandlingen. Som noget nyt anfører vejledningen, at almen praksis kan genopstarte medicinsk behandling af ADHD.

I Region Midtjylland har Psykiatrien udarbejdet vejledningen Genoptagelse af medicinsk behandling af voksne med ADHD, som er målrettet til praktiserende læger. Vejledningen anbefaler, at behandlingen genoptages med en lav startdosis af det tidligere anvendte ADHD-lægemiddel, hvorefter dosis gradvist øges. Den langsomme optrapning reducerer risikoen for bivirkninger.

I slutningen af 2025 forventer Medicinrådet at udgive en ny behandlingsvejledning for ADHD-medicin til børn, unge og voksne, som erstatter den seneste behandlingsvejledning fra 2016 på området fra Medicinrådets forgænger RADS (Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin).

Nye materialer fra Medicinteamet

• Patientfolder om Lægemidler mod overvægt
• Deviceoversigt der kun viser præparater fra basilisten. Bagsiden viser anbefalede inhalationspræparater til børn

 
Alle materialer kan bestilles gratis på Midtkrafts hjemmeside www.midtkraft.dk/bestil-materialer/