PKOrientering, Hospitalsenhed Midt, oktober 2026

Hospitalsenhed Midt

Opdateret 17.06.2026

Kære kollega!

Her kommer efterårsudgaven af PKOrientering med nyttige orienteringer fra Hospitalsenhed Midts Afdelinger og Praksiskonsulenter. Flere afdelinger har mange praksisrettede informationer denne gang, så der er en del at orientere sig i.

Tidligere udgaver af PKOrientering kan findes på praksis.dk: PKOrientering Hospitalsenhed Midt

Lidt generelt

Praksiskoordinator Jonas Hald

Den nye afdeling Borgernær Sundhed er under hastig opbygning. Af størst interesse for os i praksis bliver den nye struktur omkring Akutsygeplejen og det vi fremover kommer til at kende som Sundheds- og Omsorgspladser. Meget mere herom i december-nummeret.

Akutafdelingen

Praksiskonsulent Klara Bjerrum

Reminder om det nye tilbud om Afrusning af patienter med alkoholmisbrug, omtalt i juniudgaven.

Ved behov for afrusning under indlæggelse kontaktes Hospitalsvisitationen. Planlagt afrusning foregår på mandage, tirsdage og onsdage, med indlæggelse i Akutafdelingen og derefter overflytning til M1.

Der er nu oprettet en informationshjemmeside til patienter og pårørende: Afrusning ved overforbrug af alkohol

Børn og Unge

Praksiskonsulent Mikkel Møller Larsen

Med vinterens komme kommer RSV. Som sidste år er der derfor i år også et tilbud om behandling med RSV-antistof, se skema nedenfor.

Afdelingen beder især om vores hjælp til børn i skemaets første kategori, altså med gestationsalder uge 32-36+6 født i perioden 1. maj 2026 til 30. september 2026 og hvor mor ikke er sufficient RSV vaccineret under graviditeten. Udfordringen er, at Børn og Unge ikke juridisk har mulighed for at kontakte disse børn, hvis de ikke allerede er i et ambulant forløb.

Praksis bedes tilråde forældrene at rette henvendelse til Børn og Unge på telefon 7844 5530 mellem kl. 09.00 - 12.00 med henblik på aftale om tid til forebyggende antistof.

1/5 - 30-9

Børn født før GA 37+0 tilbydes profylakse med monoklonalt antistof, hvis mor ikke har fået RS-vaccination mindst 14 dage før fødslen. Profylaksen gives til barnet mellem 1/10-31/3.

Forældrene kan fra almen praksis orienteres om at kontakte Børn og Unge.

1/10 - 31/3

Alle børn uanset GA tilbydes monoklonalt antistof, hvis mor ikke har fået RS-vaccine mindst 14 dage før fødslen.

Disse har fået information i forbindelse med fødslen.

Risikobørn

Risikobørn tilbydes profylakse uanset mors vaccinationsstatus. Profylaksen tilbydes til denne gruppe af børn i deres første RS-sæson.

Hvis der også i barnets anden RS-sæson er risiko for et alvorligt forløb kan profylakse tilbydes op til barnet er 24 måneder gammel.

Disse børn følges på Børn og Unge i forvejen.

Hjertesygdomme

Praksiskonsulent Poul Oluf Olesen

EKG via korrespondance
Pr. 3/10 bliver det angiveligt muligt at vedhæfte EKG og andre filer til korrespondance. Det vil sige, at efter denne dato kan man fortsat vedhæfte et EKG i forbindelse med en henvisning, men nu også til en korrespondance, hvis man blot ønsker en vurdering af EKG uden at patient skal ses af kardiolog. Det er gode nyheder.

Lipidklinikken
Se også information fra Klinisk Biokemisk Afdeling nedenfor.

Ved mistanke om Familiær Hyperkolesterolæmi er udelukkelse af sekundære faktorer for hyperkolesterolæmi bredere end blot den biokemiske screening. Det anbefales, at især borgere som udkommer med en FH-lignende kolesterolprofil screenes for alkoholindtag samt specifikke diætregimer(især ketogen diæt, LCHF og kostsupplementer).

Peri- og postmenopausale kan på denne baggrund alene udvikle FH-lignende kolesterolprofil. Tidligere normale kolesterolprofiler vil hjælpe til at afklare dette.

I visse henvisninger mistolkes høje triglycerider som familiær hyperkolesterolæmi. Det er meget sjældent tilfældet at isoleret triglyceridforhøjelse er forbundet med en monogen sygdom.

Specifikt i denne sammenhæng anbefales uændret at screene for TSH, kostvaner, fysisk aktivitet, alkoholindtag og gentage lipidprofil fastende efter 1-2 ugers pause fra alkohol og reduktion af fastfood samt sukker-/fedtholdige fødeemner.

Patienter der henvises og visiteres til Lipidklinikken "obs. familiær hyperkolesterolæmi”, vil i udvalgte tilfælde blive tilbudt deltagelse i pågående Ph.d.-projekt.

Klinisk Biokemisk Afdeling

Praksiskonsulent Mikkel Møller Larsen

For at styrke den tidlige opsporing af familiær hyperkolesterolæmi, indførtes d.30. juni 2026 en automatiseret svarkommentar på P-Kolesterol LDL der angiver mistanke om familiær hyperkolesterolæmi, da tidlig identifikation og behandling kan reducere morbiditet og mortalitet betydeligt, se evt. https://fhviden.rn.dk/

Svarkommentaren medsendes ved:

P kolesterol LDL ≥ 4,0 mmol/L hos personer < 40 år
P kolesterol LDL ≥ 5,0 mmol/L hos personer ≥ 40 år

Ved tvivlsspørgsmål om udredning, fortolkning af lipidprofiler eller henvisningsindikation står Lipidklinikken på HEM gerne til rådighed for rådgivning.

Kvindesygdomme og Fødsler

Praksiskonsulent Klara Bjerrum

Der foreligger ny DSOG Guideline om kontaktblødning, hvoraf følger, at nedenstående patienter med kontaktblødning ikke skal henvises til Gynækolog:
Husk aktuel vægt af den gravide på svangrepapirer. Vægten har betydning i forhold til doubletesten.
Husk opdatering af FMK ved henvisning. Svangrepapirer er også en henvisning.
Hele VVS-skemaet ønskes sammen med inkontinens henvisningen
Hyperemesis patienter: Egen læge bedes opstarte primær behandling samt orientere patienten om infoside på Patienthåndbogen: Graviditetskvalme

Medicinsk Diagnostisk Center

Praksiskonsulent Estrid Muff Aagaard

Herunder informationer fra de mange underklinikker i MDC

Hudklinikken oplever at modtage mange henvisninger, formentlig grundet ventetid hos de praktiserende dermatologer(PPD herunder).
Klinikken kan tilbyde at se Patienter med Akut forværring af kendt hudsygdom. Det vil sige akut udbrud eller svær forværring kan med fordel henvises til Klinik for Hudsygdomme på RHV, hvis ventetiden hos en PPD vurderes at være for lang. Henvisning således med henblik på symptomlindring via intensiv lokalbehandling/lysbehandling.
Ved langvarig, ustabil hudsygdom, hvor der forventes behov for opstart af systemisk behandling, skal der dog fortsat henvises til PPD. Dette skyldes, at førstelinje konventionel systemisk behandling i dag kan varetages i dette regi. På denne måde sikres, at klinikken kan fokusere på de mest syge patienter, som ikke kan håndteres hos PPD.
DEXA
Pt. bosiddende i Silkeborg kommune bør uændret henvises til DEXA i Silkeborg via henvisning til Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme
Pt. i Viborg optageområde henvises uændret til DEXA på Fysiologisk klinik, RHV.
Klinik for Ældresygdomme
Man vil gerne fremtidigt støtte op om demensudredning og sparre med os, når vi meget snart skal stå for udredning og behandling for en del af disse ptt.
Man minder også om at der generelt er mulighed for at konferere med geriater for råd også for evt. at erstatte indlæggelse med subakutte tilbud.
Klinik for Gigt og Bindevævssygdomme
Oplyser, at de tidvis anbefaler vacciner til udvalgte ptt. Man vil da skrive hvilken vaccine der anbefales og selv lægge recept ind med ønske om vaccination ved egen læge herefter.
Rygklinikken
Husk konferencemulighed/”rygrøret” via Hospitalsvisitationen og mulighed for subakutte tider.
Dagklinikken
Klinikkens subakutte tilbud vedrører: a) infektioner, b) ryg og c) Geriatri. Hospitalsvisitationen står for kontakten.
Klinik for nyresygdomme
Minder om et fokus på de sårbare svært nyresyge og hos disse ptt. et særligt obs på medicinordinationer. Man kan med fordel konferere telefonisk med Specialisttelefonen eller via korrespondance.

Regionspsykiatrien Midt

Praksiskonsulent Anne Elsborg Andersen

Regionen hjemtager pr. 1/10 visitationen af unge med henblik på psykologbehandling af angst og depression. Vi er mange der spændt venter på hvor gnidningsfrit dette kommer til at forløbe.

Se særskilt meddelelse på praksis.dk herom: Vederlagsfri psykologbehandling af 18-24 årige med let til moderat depression eller angst

Røntgen og skanning

Praksiskonsulent Niels-Jørgen Moeslund

Har denne gang en del praksisrettet information.

Akut Røntgen, VIBORG i dagtid
Husk at sende patienten til Røntgen og Skanning på PLAN 3
Afdelingen oplever fortsat patienter, der bliver sendt til den forkerte etage.

Hjælp os med at hjælpe patienterne:
✅ Røntgen og Skanning på plan 3
❌ IKKE Skaderøntgen på plan 1
Ændring af lokationsnummer for henvisninger til Røntgen og Skanning i Hospitalsenhed Midt
Fra den 1. november 2026 samles modtagelsen af henvisninger til Røntgen og Skanning i Hospitalsenhed Midt på ét fælles lokationsnummer. Henvisninger skal således fremover sendes til:
Røntgen og Skanning Hospitalsenhed Midt
Lokationsnummer: 5790002004988

Henvisninger til det tidligere lokationsnummer for Røntgen og Skanning Silkeborg, 5790002636738 vil i en overgangsperiode fra 1. november 2026 til 1. februar 2027 automatisk blive videresendt til det fælles lokationsnummer.

Der følger i løbet af oktober en særskilt og uddybende praksis.dk meddelelse.

Det sikres at såvel pakkehenvisninger og dynamiske henvisninger opdateres via MedCom.
Ændring i billeddiagnostisk udredning af smerter fra os sacrum og os coccygis
Der udredes ikke længere med konventionel røntgen. Generelt anbefales billeddiagnostik ikke ved disse tilstande, medmindre der foreligger mistanke om alvorlig underliggende patologi(og ved sådan mistanke er MR-scanning den foretrukne billeddiagnostiske undersøgelse)

Ved mistanke om fraktur i os sacrum tilbydes ikke længere røntgenundersøgelse.

Disse patienter vil i stedet blive tilbudt MR-scanning, da MR-scanning har en markant højere diagnostisk sikkerhed. Det tilstræbes at kunne gennemføre undersøgelsen inden for 2 uger.

Ved mistanke om fraktur i os coccygis anbefales billeddiagnostik som udgangspunkt ikke.
Reminder om regional retningslinje for måling af eGFR forud for undersøgelse med kontrast
Pr. 10.11.2025 stoppede kravet om rutinemæssig screening af eGFR før kontrastindgift i forbindelse med CT-scanninger.

Der anmodes rutinemæssigt om eGFR fra henviser, hvis det fremgår af henvisningen
➢ At patienten har kendt nedsat nyrefunktion (eGFR < 45), eller har akut sygdom, som kan medføre nyresvigt

Det betyder:

❖ Der anmodes IKKE om eGFR, hvis det IKKE fremgår af henvisningen, at behandlende læge mistænker nedsat nyrefunktion.
❖ Det antages, at ovenstående er vurderet, og at nyrefunktionen ikke kontraindicerer indgift af Jodholdigt kontrast.
❖ Yderligere bemærkes, at det fortsat er behandlende læges samlede kliniske vurdering, om der bør foreligge en eGFR før indgift af Jodholdigt kontrast.
Fra 1. oktober 2026 visiteres henvisninger vedrørende knæartrose i overensstemmelse med Vælg Klogt-anbefalingen:
“Undgå røntgen ved slidgigt (artrose) i knæ, medmindre der er behov for at vurdere, om operation er relevant, fordi anden behandling ikke har haft effekt, eller ved mistanke om anden sygdom.”

Baggrunden er, at knæartrose som udgangspunkt er en klinisk diagnose, og at røntgen ikke er nødvendig for at stille diagnosen.

Røntgen er primært relevant, når der efter gennemført konservativ behandling er behov for at vurdere, om patienten kan være kandidat til kirurgisk behandling, eller hvis der er mistanke om anden sygdom.

For at vi kan visitere henvisningerne korrekt, bedes derfor fremover om, at følgende oplysninger fremgår af røntgenhenvisning vedr. knæartrose:
- Træning er forsøgt i 6–12 uger
- Vægttab er forsøgt, hvis relevant
- Smertestillende medicinsk behandling er afprøvet
- Patienten ønsker kirurgisk behandling, hvis dette tilbydes af ortopædkirurgisk afdeling
Det sidste punkt er vigtigt: Muligheden for kirurgisk behandling bør være drøftet med patienten, inden udredningen med henblik på artrose og eventuel kirurgisk vurdering igangsættes.

Formålet med ovennævnte er IKKE at gøre henvisningsvejen mere besværlig, men at sikre, at røntgenundersøgelsen anvendes dér, hvor den har størst betydning for det videre patientforløb. Det skulle gerne samtidig understøtte, at patienter med knæartrose får afprøvet de relevante konservative behandlingsmuligheder, inden der eventuelt tages stilling til kirurgi.

Her er Praksiskonsulenterne, brug os gerne!

Oplever du noget, der ikke fungerer optimalt i praksis samarbejde med Hospitalsenhed Midt, så kontakt din praksiskonsulent.

Praksiskoordinator

Jonas Hald
Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1.
8800 Viborg

E-mail: jonashald@dadlnet.dk

Hospitalspraksiskonsulenter

	Niels-Jørgen Moeslund moeslund@post10.tele.dk Toldboden 1, 5. sal 8800 Viborg	Røntgen og Scanning Neurologi
	Mikkel Møller Larsen mikkelml@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Børn og Unge Blodprøver og Biokemi Patologi
	Klara Bjerrum klaratb@yahoo.dk Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg	Kvindesygdomme og Fødsler Akutafdelingen
	Poul Oluf Olesen E-mail: poo@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Hjertesygdomme Fysiologi
	Simon Hasseriis Andreasen sha.laegerne@gmail.com Stadion Allé 1, 2. 8800 Viborg	Kirurgi Ortopædkirurgi
	Estrid Muff Aagaard estridmuff@gmail.com Søndergade 4 8600 Silkeborg	Medicinsk Diagnostisk Center Center for Planlagt Kirurgi Hammel Neurocenter
	Anne Elsborg Andersen aelsborg@hotmail.com Vesterbrogade 8, 1.th 8800 Viborg	Regionspsykiatrien Midt

-------------------------------------------------

Praksiskoordinator Jonas Hald