Henvisningsvej ved mistanke om modermærkekræft (malignt melanom)

Tidligere information fra Aarhus Universitetshospital (AUH) kan have givet anledning til tvivl om henvisningsveje ved mistanke om modermærkekræft (malignt melanom).

Vi vil i den forbindelse gerne rette en særlig opmærksomhed på at almen praksis henviser og benytter filterfunktionen hos de praktiserende speciallæger i dermatologi og plastikkirurgi og kun benytter filterfunktionen på AUH i tilfælde af, at speciallægepraksis ikke kan tilbyde tid indenfor 10 kalenderdage.

Uændret: Filterfunktion i primærsektor

• Praktiserende speciallæger i dermatologi og plastikkirurgi varetager som hidtil filterfunktion for patienter, hvor der er rejst mistanke om modermærkekræft.
• Hvis patienten ikke kan få tid i speciallægepraksis inden for 10 kalenderdage, kan patientens egen læge – som hidtil – henvise til hospitalsbaseret filterfunktion (som fra 1. januar 2026 er placeret i Hud og Kønssygdomme), hvor der foretages klinisk vurdering og evt. excisionsbiopsi, hvis det vurderes at fremskynde forløbet.

Ændring pr. 1. januar 2026: Henvisninger til AUH ved sygehushenvisning

Fra 1. januar 2026 ændres arbejdsgangen internt på AUH således:

• at patienter, som henvises til sygehus (AUH) pga. mistanke om modermærkekræft fremover henvises til Afdeling for Hud- og Kønssygdomme (Dermatologisk Afdeling) med henblik på visitation/opstart af forløb (klinisk vurdering og evt. excisionsbiopsi). Det betyder alene, at hvis der henvises til AUH, så skal der henvisningen sendes til Hud- og Kønssygdomme i stedet for tidligere hvor det kunne være Hud- og Kønssygdomme eller Plastik- og Brystkirurgi i den indledende del af forløbet.
• at patienter ved klinisk oplagte maligne melanomer (begrundet mistanke), der skal i pakkeforløb, henvises til Hud- og Kønssygdomme (hvor sekretariatet for malignt melanom er organisatorisk forankret), som uden forsinkelse visiterer patienten til plastik- og brystkirurgisk afdeling som starter kræftpakkeforløbet, jf. Sundhedsstyrelsens nationale retningslinjer/pakkeforløb.

Dermed vil alle patienter, som skal have foretaget vurdering og evt. excisionsbiopsi - uanset om der er tale om en patient med mistanke om modermærkekræft eller klinisk oplagt modermærkekræft – henvises til Hud- og Kønssygdomme, som visiterer patienten til opstart i forløb i enten Hud- og Kønssygdomme eller Plastik- og Brystkirurgi jf. Sundhedsstyrelsens nationale retningslinjer/pakkeforløb.

Uændret: Når diagnosen er histologisk verificeret (eller ved recidiv/metastaser)

• Histologisk verificeret malignt melanom: Patienten henvises som hidtil direkte til Plastik- og Brystkirurgisk Afdeling med henblik på re-excision og videre pakkeforløb/behandling.
• Mistanke om recidiv eller metastaserende sygdom: Henvises fortsat til Plastik- og Brystkirurgisk Afdeling som hidtil.

Melanom in situ

Hvis et melanom in situ er excideret korrekt med 0,5 cm. afstand i horisontalplanet og i dybden medtaget en tydelig subkutan bræmme kan patienten som udgangspunkt afsluttes i praksis. Ved manglende excisionsafstand/ikke-frie rande henvises til Plastik- og Brystkirurgi med henblik på re-excision.

Der henvises i øvrigt til Forløbsbeskrivelsen for Modermærkekræft

____________________________________________________________

Afdelingsledelserne på Plastik- og Brystkirurgisk Afdeling og Afdeling for Hud- og Kønssygdomme, AUH
Sundhedsplanlægning, Region Midtjylland