Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Neurologisk Afd., d. 3. februar 2021

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Audit af henvisninger og epikriser

Budskaber til almen praksis

• Kopiering af journal-kontinuationer til henvisningen er ikke hensigtsmæssigt, da det gør det vanskeligt for modtageren at finde relevant information.
• Vær opmærksom på at overveje korrespondancemeddelse eller brug af specialistvejledning forud for afsendelse af henvisning, hvis egen læge er i tvivl om hvorvidt en henvisning er det rette.

Budskaber til afdelingen

• Det er ikke nødvendigt at procedurekoder indgår i epikriserne.
• Epikriserne skal være korte og præcise.
• Beskrivelserne af f.eks. MR-scanninger er ikke nødvendigt at medtage i epikriserne.
• Frasen ”opfølgning hos egen læge – se tekst” er ikke brugbar. Det er svært for egen læge hurtigt at finde.

Indholdsansvarlig

Mette Bolvig Poulsen, praksiskonsulent