Forsinket henvisning til undersøgelse for DVT
UTH Læringsartikel
Case
En mand i 40’erne tilses i lægevagten en torsdag ved 18-tiden med stærke smerter i venstre læg, som strækker sig opad. Smerterne startede i nat og er taget til. Objektivt findes venstre underekstremitet meget hævet, spændt og øm. Patienten har en wells score på 4-5 og opfylder derfor kriteriet for mistanke om DVT på venstre underekstremitet. Patienten startes op i tablet Xeralto 15 mg x 2 dagligt, og får besked om at kontakte egen læge mhp. videre behandling. Patienten endte derfor ud med et forsinket forløb.
Læring
Ved patienter med en moderat til høj sandsynlighed for DVT (Wells score ≥ 2) er der indikation for billeddiagnostisk undersøgelse uanset D-dimer. Derfor skal patienter med denne score startes op i DOAK, og der skal sendes henvisning mhp. videre udredning på DVT-klinik i Farsø, Hjørring eller Thisted. Dette gælder også for patienter tilset i lægevagten.
Ved lav sandsynlighed for DVT (Wells score 0-1) påbegyndes DOAK, og patienten anbefales telefonisk kontakt til egen læge førstkommende hverdag med henblik på måling af D-dimer.
Se mere i forløbsbeskrivelsen: Patienter med mistænkt dyb venetrombose (DVT)
Indholdsansvarlig
Marianne Sparsø Mølgaard | AC-Fuldmægtig og risikomanager for praksisområdet
Mobil: 22328978 | marianne.moelgaard@rn.dk