Manglende undersøgelser ved gravide

Der rapporteres en del utilsigtede hændelser som involverer gravide. De to mest rapporterede problemstillinger vedrører manglende udførelse af to test: oral glukosebelastningstest og blodtypebestemmelse af foster.

Case 1 – Manglende glukosebelastningstest

Gravid kvinde er dobbeltdisponeret for gestationel diabetes (BMI 27 og familiært disponeret). Hun har ikke fået lavet oral glukosebelastningstest (OGTT) i uge 18 og 28. Jordemoder har i både graviditetsuge 15, 23 og 28 opfordret kvinden til at kontakte egen læge med henblik på test. 

Læring
Ved gravide, der er disponeret for gestationel diabetes, er det vigtigt at være opmærksom på at få lavet OGTT på rette tidspunkt. Afhængigt af risikofaktorerne skal testen udføres i uge 10-20 og/eller uge 24-28. OGGT kan med fordel planlægges med den gravide ved 1. eller 2. graviditetsundersøgelse.

For yderligere information se forløbsbeskrivelse om graviditetsbetinget diabetes her

Case 2 – Manglende blodtypebestemmelse af foster

Gravid kvinde er rhesus negativ og har ikke fået undersøgt fosterets blodtype i uge 24. I uge 37 kommer hun på fødegangen med immunisering, og der påvises meget højt niveau af erytrocytantistoffer ved BAC-test. 

Læring
Ved graviditet hos kvinder der er rhesus negativ, er det vigtigt at være opmærksom på at få taget de rette blodprøver i uge 24 (kvindens AB0- og RhD-type, screening for irregulære erytrocytantistoffer og foster RhD-type), således eventuel forebyggende behandling kan igangsættes rettidigt. Blodprøven ”2. grav.undersøgelse RhD-negativ” bestilles i Webreq under laboratorieprofil.

For yderligere information se forløbsbeskrivelse om Blodprøver i graviditeten her 

Indholdsansvarlig

UTH-konsulent, Sivas Sivayogajeyam, ssi@rn.dk  
Regional risikomanager, Marianne Mølgaard, Nære Sundhedstilbud – Praksisenheden, marianne.moelgaard@rn.dk