Urologi – Overaktiv blæresyndrom
Basislisten - lægemiddelanbefalinger i Region Nordjylland
Lægemiddelvalg
1.valg: Tolterodin og Solifenacin, færre interaktioner ved Tolterodin.
Begge har generelt tilskud - vælg det billigste.
2. valg: Mirabegron (Betmiga). Klausuleret tilskud ved kontraindikation, bivirkninger eller manglende effekt af Tolterodin/Solifenacin.
Seponering
- Ved manglende effekt efter 1-2 måneders behandling.
- Ved permanent kateter.
- Overvej pause i en måned ved længerevarende behandling for at vurdere, om der fortsat er effekt eller bivirkninger.
- Kan seponeres uden aftrapning.
Kommentarer
Midlerne har generelt beskeden effekt og mange bivirkninger.
Hos ældre patienter kan muskarinreceptor-blokerende lægemidler (Tolterodin og Solfenacin) give konfusion.
Hvis antikolinerge bivirkninger generer patienten, kan skiftes til Mirabegron (Betmiga), som er betydeligt dyrere.
Links
https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/nyrer-og-urinveje/tilstande-og-sygdomme/urinblaeresygdomme/overaktiv-blaere/Lægehåndbogen: Overaktiv blære (OAB).
Indholdsansvarlig
Udarbejdet med bidrag fra Klinisk Farmakologisk Enhed, AaUH.
Ved spørgsmål kontakt Lægemiddelenheden Region Nordjylland, lme@rn.dk