UTH i fysioterapipraksis 13
Patientsikkerhed og passiv mobilisering af afficeret, osteoporotisk arm.
Følgende artikel omhandler en hændelse hvor en patient under passiv mobilisering pådrager sig en humerusfraktur. Der skete moderat skade.
Case
Under passiv mobilisering af patientens højre afficerede arm, høres et knæk ved ca. 40 graders fleksion. Armen var godt understøttet af terapeutens hænder, som roligt mobiliserede armen i fleksion. Patienten har normalt en større grad af bevægelighed i fleksionsretning end de 40 grader. Efterfølgende var patienten i røntgen, og de kunne konstatere, at der var tale om en humerusfraktur. Patienten skulle herefter have armen i mitella-slynge et par uger, og hun var flere gange i røntgen, hvor de kunne konkludere, at det helede fint. Lægerne kunne desuden konkludere, at patienten har osteoporose.
Patienten har haft armen i mitella-slynge et par uger, desuden har hun fået pinex som smertestillende, selvom patienten ikke har angivet smerter. Lægen har herefter udtalt, at patienten fortsat skal have behandling til mobilisering af den afficerede side, trods det at hun har osteoporose.
Læring
Under sin journalisering er det vigtigt at have opmærksomhed på osteoporosetilstedeværelse. I givet fald behandle ud fra de foreskrevne forsigtighedsregler. I nævnte case blev armen korrekt understøttet under mobiliseringen.