Patientsikkerhed og laser

Følgende artikel omhandler en hændelse, hvor patienten pådrager sig åbne sår efter laserbehandling over tatoverede områder. Der skete mild skade. 

Case
Kunden modtager behandling med terapeutisk laser i et område med meget mørke og udbredte tatoveringer på huden. Kunden modtager behandlingen over 4 lokale senetilhæftninger jf brugsanvisning P2T1 3 beep. Han udtrykker let ømhed ifm behandlingen, men han ønsker at fortsætte behandlingen over de første 3 punkter. Behandlingen afsluttes tidligere end forventet, da sidste punkt gør decideret ondt.  Han henvender sig igen på klinikken efter weekenden, da der efterfølgende er opstået huller i huden, de pågældende steder.
Patienten oplever i timerne efter behandlingen ømhed og let væskende hud, sv.t. behandlingsområdet. Har efterfølgende 4 åbenstående sår på højre overarm, som forventeligt heler spontant.

Læring
Der findes som sådan ikke noget der angiver, at laserbehandling ikke må gives over tatoveringer, men som behandler skal der udvises opmærksomhed på mørke farver uanset om det er hud eller f.eks. en tatovering. Der er søgt sparring med underviser på området og  med produktspecialist, Jan Vinding, der har solgt og arbejdet med laser i en del år. 
I dette link - 2:10 min. inde i videoen gives der en forklaring på, hvorfor der skal udvises forsigtighed ved brug  af laser over tatoveringer.
https://www.powermediclasers.com/en/laser-therapy/info-about-laser/167-contraindications-for-laser-therapy

Dette link forholder sig således til laser og tatoveringer:
“Tattoos are not a contraindication per se, but they should be treated with caution because the pigments of the tattoo will absorb the laser light and the area could turn warm and painful. It is therefore advisable to start the treatment at a distance and then move the laser closer to the skin based on feedback from the patient.”

Et casestudie, der beskriver flere af de cases, som ses i de utilsigtede hændelser. Der er også en spekulation på hvorfor, det kan ske. Mener den kan bruges som kilde.

Koordinator for patientsikkerhed på specialyderområdet, Marianne Kongsgaard m.kongsgaard@rn.dk