Spring til indhold

Abort, provokeret

Forløbsbeskrivelse: ICPC: W83

Opdateret

Nøglebudskaber

  • Ny abortlov pr. 1. juni 2025 giver ret til fri abort inden udgangen af 18. svangerskabsuge for kvinder, der opholder sig i Danmark.
  • Unge mellem 15 og 17 år har ret til abort uden forældresamtykke og forældremyndighedsindehaveren informeres ikke om aborten.
  • Blanketter til anmodning om provokeret abort bortfalder fra 1. juni 2025.
  • En abort udføres forskelligt afhængig af, hvor fremskredet graviditeten er. Tidlig abort er medicinsk set en fordel fremfor sen abort.
  • Aborter før uge 9 udføres også i speciallægepraksis, med/uden henvisning fra egen læge.
  • Medicinsk abort hjemme kan udføres indtil 9 fulde uger
  • Kirurgisk abort kan udføres på hospital indtil 12 fulde uger
  • Abort mellem uge 12 og 18 foregår medicinsk induceret og under indlæggelse.

Forløb i Almen Praksis

Graviditeten konstateres med en urin hCG test evt. udført af kvinden selv før henvendelsen.

Abortønsket konfirmeres, og ved tvivl om beslutningen aftales ny tid (abortstøttende samtale).

Ønsket om abort skal journalføres og egen læge er fortsat forpligtet til at informere om;

  • Indgrebets art

  • Muligheder for støtte til gennemførelse af svangerskabet og for støtte efter barnets fødsel
  • Retten til støttesamtale såvel før som efter aborten (skriftligt og mundtligt fx ved pjecen ”Abort” fra Komiteen for Sundhedsoplysning).

Ved forventet gestationsalder, GA <9 uger informeres pt om fordele og ulemper ved medicinsk og kirurgisk abort.
Medicinsk abort anbefales, fordi 98% undgår universel anæstesi og instrumentering af livmoderen. Derved elimineres risikoen for kirurgiske komplikationer og risikoen for infektion halveres.

Digitalt anmodningsskema på virk.dk skal kun udfyldes når patienten ønsker abort/fosterreduktion efter 18. uge, ved udviklingshæmmede gravide, eller ved sterilisation af personer under 18 år eller udviklingshæmmede.

VIGTIGT: Unge mellem 15 og 17 år

  • Kan selv give samtykke til abort og – i modsætning til øvrig praksis – vil forældremyndighedsindehaveren ikke blive informeret om eller inddraget i den mindreåriges beslutning, medmindre de selv ønsker det. 
  • For unge der ønsker diskret abort skal du sikre, at klinikken ændrer notifikationsindstillinger i jeres lægepraksissystem, så forældremyndighedsindehavere ikke får besked om aftaler.
  • Den unge skal opfordres til selv at inddrage forældre eller andre voksne, som de har tillid til.
  • Du skal vejlede unge patienter om at trække digitale fuldmagter tilbage og ændre kontaktoplysninger i offentlige systemer (E-boks/Mit.dk) og Min Læge-appen for at sikre diskretion.
  • Ved henvisning skal du tydeligt angive, om forældremyndighedsindehaveren er informeret og inddraget med den unges samtykke.

Egen læge bedes forud for henvisning have gjort følgende:

  • Gynækologisk undersøgelse med podning for klamydia og vurdering af graviditetens længde.
  • Informeret om BÅDE medicinsk og kirurgisk abort, idet endeligt tilbud om behandling først kan gives endeligt ifm. den ambulante vurdering på Gynækologisk afdeling. Gerne have foldere/vejledninger til patienten, så denne møder velinformeret på Gynækologisk afdeling.
  • Hvis patientens rhesustype ikke foreligger, bedes egen læge bestille denne blodprøve.
  • Talt fremtidig prævention. Hvis pt. skal starte p-piller, bedes egen læge lægge recept på disse, da patienten med fordel kan starte på disse ifm. aborten. Ligeså, hvis hun vælger spiral at lægge recept på denne, så den kan medbringes til en evt. kirurgisk abort.

Henvisning

Abortsøgende kvinder henvises via Henvisningsenheden til den Gynækologiske Fællesvisitation, medmindre der er mistanke om fremskreden graviditet med gestationsalder tæt på eller over 18 uger.
Her skal det digitale anmodningsskema om abort på virk.dk udfyldes.

Henvisningen skal indeholde:

  • Kort gynækologisk anamnese (tidl. graviditeter, aborter, gynækologiske infektioner og -operationer mv.)
  • Sidste menstruations 1. dag
  • Fund ved gynækologisk undersøgelse, inkl. om klamydiapodninger er foretaget.
  • Patientens rhesustype, eller om patienten har fået taget blodprøve for dette.
  • Om patienten, efter information, har en præference ifht. abort-metode.
  • Ved alder ml 15 og 17: pt.s præferencer ift inddragelse af forældre
  • Valg af fremtidig prævention og om det er lagt recept på disse.
  • Patientens kontaktoplysninger, inkl. telefonnummer hun kan træffes på.

Praktiserende speciallæger 

Mange praktiserende speciallæger udfører også medicinske aborter. Den gravide kan selv henvende sig til en praktiserende gynækolog uden henvisning fra egen læge.

Forløb på Sygehus/Specialist

Abort til uge 12

Indkaldelse inden for én uge.

Medicinsk abort: 

  • Dag 1: mifepriston 200 mg som tablet.
  • Dag 2-3 misoprostol oralt /vaginalt. Der skal være en anden voksen til stede dette døgn.

  • Kontrol:
  • Holbæk: Urin-hCG 4 uger efter.
  • SUH/Slagelse: s-hCG dag 1+7.

Kirurgisk abort:

  • Aborten udføres i fuld bedøvelse. Eventuel IUD kan oplægges samtidig. Pt kan gå hjem få timer efter indgrebet. Epikrise afsendes til egen læge straks ved udskrivelsen.
  • Der gives anti-D, hvis kvinden er Rh neg og GA er >8 uger.
  • Evt. minipille eller p-pille behandling påbegyndes samme dag som indgrebet

Abort efter uge 12

Kun medicinsk:

  • Dag 1: mifepriston 200mg som tablet. 
  • Dag 2-3: Indlæggelse, misoprosol 0,4mg vaginalt hver 3. time til abort.

Forløb i Kontrolfasen

  • Egen læge kan ved behov gennemgå forløbet med pt. efter f.eks. 14 dage. GU er kun nødvendig ved symptomer. Nyetableret AC sikres. IUD kan evt. lægges op.
  • Blødningen er normalt aftaget helt efter 1 til 2 uger ved kirurgisk abort. Ved medicinsk abort kan den vedvare frem til næste menstruation (4-6 uger).
  • Ved tiltagende blødning og/eller smerter henvises pt. til vurdering på udførende afd.
  • Sygemelding er sjældent nødvendig.

Links

ICPC

Oplysninger om Henvisningsenheden / Modtagne Afdelinger

Alle elektive henvisninger sendes til:

  • Henvisningsenheden 
    Lykkebækvej 2
    4600 Køge
    Lokationsnummer 5790002278044

med tydelig angivelse af: Tentativ diagnose og speciale
Tlf. 47 32 89 99 - mail: henvisningsenheden@regionsjaelland.dk

Godkendelse og opdatering

Forfatter/Indholdsansvarlig/Godkendelse

  • Overlæge Gynækologisk afdeling: Mette Schou Hammerum
  • Praksiskonsulent: Charlotte Voglhofer
  • Sundhedsfagligt råd: Gynækologi og Obstetrik 

Næste Opdatering

Planlagt: Forår 2028. 

NB for forløbsbeskrivelse

Region Sjælland’s forløbsbeskrivelser er vejledende og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.