Plastikkirurgisk korrektion efter massivt vægttab
Forløbsbeskrivelse - ICPC: T99
Nøglepunkter
- SFR Plastikkirurgi i Region Sjælland og Region Hovedstaden har godkendt ny fælles visitationsretningslinje, gældende fra 20.01.2026.
- Strengere krav: BMI ≤30, vægttab min. 15 BMI-enheder, dokumenteret vægtstabilitet i 6 mdr.
- Offentligt tilbud: Abdomen/nedre ryg: hvis hudoverhæng ≥5 cm og pinch* ≤5 cm
- MULIGT offentligt tilbud: Arme, lår, bryster – kun ved specifikke hudlidelser dokumenteret af dermatolog
- INTET offentligt tilbud: Postoperative korrektioner
*Med pinch menes tykkelse af hud og fedtvæv, når man med to fingre klemmer om ”dellen”.
Forløb i Almen Praksis
- Indikation:Patienter med massivt vægttab (≥15 BMI-enheder) og væsentlige fysiske og psykosocial gener fra hudoverskud eller forandringer, som er ekstreme set i forhold til patientens alder
Generelle kriterier (skal alle være opfyldt):
- Vægttab minimum 15 BMI-enheder (lægedokumenteret)
- Aktuelt BMI maksimalt 30, minimum 18
- Vægtstabilitet i 6 måneder (+/- 2-3 kg). Minimum 2 vejninger med 6 måneders mellemrum, lægedokumenteret
- Evt. fedmekirurgi mindst 18 måneder forinden
- Metabolisk stabilitet bedømt ved kontrolvejning og blodprøver
- Metabolisk stabilitet dokumenteret ved normale blodprøver (se nedenfor)
Standardtilbud
- hvad kan behandles offentligt
- Abdomen (maven): Hvis hudoverhæng ≥5 cm i stående stilling OG subkutan pinch ≤5 cm
- Nedre ryg: Kun hvis abdominalplastik ikke løser problemet
*Med pinch menes tykkelse af hud og fedtvæv, når man med to fingre klemmer om ”dellen”.
IKKE standardtilbud
- kræver særlige betingelser
BMI-undtagelser:
Henvisningen skal indeholde
- Maksimal vægt og BMI inden for de sidste 5 år
- Nuværende vægt, højde og BMI
- 2 vejninger med 6 måneders mellemrum (dokumentation af vægtstabilitet)
- Tidligere fedmeoperationer (dato, hospital, metode)
- Info om comorbiditet (diabetes, hjerte-kar, lunge, trombose)
- Psykiatrisk anamnese og medicin
- Medicinstatus
- Postbariatriske patienter: blodprøver (alle skal være normale): Hb, K, Na, kreatinin, INR, ferritin, folat, albumin, D-vitamin, total calcium, cobalamin, HbA1c, zink
- Arme, lår, bryster, øvre ryg: Kun ved dokumenterede recidiverende hudlidelser (svampeinfektioner ≥3 gange på 2 år, hidrosadenitis, psoriasis) vurderet af dermatolog og godkendt af 2 plastikkirurger
- BMI 30-34: Ved panniculektomi (fjernelse af meget stort abdominalt hudoverskud)
- Ekstreme vægttab: Udgangsvægt BMI >60 eller BMI-tab >35 enheder
- Vægttab 13-15 BMI-enheder: Hvis tilstanden er sammenlignelig med MWL-patienter (MWL= massiv weight loss)
Kontraindikationer: alkohol/stofmisbrug, rygning, urealistiske forventninger.
Forløb på Sygehus
Plastikkirurgisk afdeling vurderer om kriterierne er opfyldt. Ved opfyldelse tilbydes operation.
Forløb i Kontrolfasen
Postoperativ opfølgning varetages af sygehuset. Ved komplikationer kontaktes plastikkirurgisk afdeling.
Links
Oplysning om Henvisningsenheden
| Henvisningsenheden Lykkebækvej 2 4600 Køge Lokationsnummer 5790002278044 Angiv: Plastikkirurgi efter massivt vægttab Tlf. 47 32 89 99 - mail: henvisningsenheden@regionsjaelland.dk |
Faglig rådgivning: Visitator Plastikkirurgisk afd., Roskilde, tlf. 47 32 37 50
ICPC-2
Forfatter/Indholdsansvarlig
- Ledende overlæge Plastikkirurgisk Afdeling, Roskilde Sygehus: Nicco Krezdorn
- Praksiskonsulent: Charlotte Voglhofer
- Sundhedsfagligt Råd: Plastikkirurgi