Neurologi, henvisning

Retningslinje for henvisning af patienter til udredning og behandling for neurologiske sygdomme.

Definition

Neurologi omfatter forebyggelse, diagnostik, medicinsk behandling, specialiseret genoptræning (neurorehabilitering) og palliation af patienter med sygdomme i hjerne, rygmarv, nerver og muskler. Sygdommene kan være medfødte eller erhvervede som følge af vaskulær, neoplastisk, infektiøs, immunologisk grundsygdom, traumatisk eller toksisk skade eller udtryk for en degeneration af ukendt årsag.

Funktionelle lidelser er samlebetegnelsen for en række lidelser, der alle er kendetegnet ved, at personen har et eller flere fysiske symptomer, som påvirker funktionsevne og livskvalitet, og som ofte har et karakteristisk mønster. Et fælles kendetegn for funktionelle lidelser er, at de ikke kan påvises ved blodprøver, røntgenundersøgelser eller andre parakliniske undersøgelser.

Klinisk neurofysiologi er et fagområde inden for specialet, som omfatter fysiologiske og elektrofysiologiske undersøgelser af nerve- og muskelfunktionen og anvendes i diagnostik og behandling af sygdomme i hjerne, rygmarv, nerver og muskler.

Neurologi tilbydes på følgende sygehuse:
Sjællands Universitetshospital, Roskilde samt  Slagelse Sygehus.

Akutte indlæggelser

Akutte patienter med neurologiske symptomer sendes til nærmeste akutafdeling og følger de vanlige henvisningsretningslinjer

• Se oversigt over lokationsnumre ved akut indlæggelse.

Patienter med symptomer på apoplexi eller TIA visiteres præhospitalt ved telefonisk kontakt til trombolysevagten SUH på telefon: Trombolysevagten tlf. 51 20 00 43 - Trombolysesygeplejerske tlf. 47 32 28 28:

• Se henvisningsretningslinje: Forløbsbeskrivelse - Trombolyse.

Neurorehabilitering
Visitation til neurorehabilitering / genoptræning varetages af kommunerne eller den fælles visitationsenhed for neurologi jf. vejledning henvisning til neurorehabilitering:

• Link til vejledningen - Neurorehabilitering og genopræning

Hvis der vurderes behov for specialiseret genoptræning på sygehusniveau, skal henvisning til den fælles visitationsenhed for neurologi vedlægges:

• Link til tværfagligt risikovurderingsskema (RVS) til scoring af patienter med akut hjerneskade

Formål

For at kunne visitere patienter med neurologiske sygdomme til det rette udrednings- og behandlingstilbud inden for en kort ventetid, er det vigtigt at indhold af henvisningen er relevant og fyldestgørende.

Indhold af henvisningen skal derfor:

• Understøtte relevant behandlingsniveau og behandlingssted 
• Understøtte behov for undersøgelse og behandling 
• Understøtte et hurtigt og veltilrettelagt patientforløb

Krav til henvisningen

Der modtages kun elektroniske henvisninger.

Person relevante data: 

• Navn, adresse og cpr nr. 
• Telefonnumre - stationær/gældende mobil nummer
• Hvis relevant - navn og kontaktoplysninger på pårørende og eventuel værge
• Behov for tolkebistand, herunder hvilket sprog for tolkning
• Relevante sociale forhold

Kliniske oplysninger:

• Relevant henvisningsdiagnose og bi-diagnoser
• Hvor det er relevant: højde og vægt – evt. BMI 
• Kort og præcis anamnese/problemstilling med aktuelle sygehistorie, kroniske lidelser og objektive fund.
• Resultat af eventuelle foretagne undersøgelser:
  - Svar på UL scanning eller anden billeddiagnostik.
  - Scanningsbilleder udført på private sygehuse bedes medsendt henvisningen.
• Patientens aktuelle medicinering - ajourført FMK 
• Kendt allergi og intolerans 
• Ved infektion med resistente bakterier eller kendt bærertilstand oplyses dette f.eks. MRSA 
• Eventuelle handicap 
• Relevant information givet til patient, eventuelle pårørende og/eller værge.

Patientens præferencer:

• Nærmeste sygehus – uanset aktuelle ventetider 
• Korteste ventetid
• Frit sygehusvalg

Tydelig angivelse af henvisende læges:

• Navn, adresse, tilgængeligt telefonnummer for Visitationsenheden samt dato for henvisning. 

   

OBS:
I henvisningsteksten skal som minimum beskrives oplysninger svarende til ovenstående kursiveringer.
Alle oplysninger skal være let tilgængelige.
Henvisninger med utilstrækkelige oplysninger, vil blive returneret til afsender med anmodning om supplerende oplysninger eller en ny henvisning. Dette naturligvis under hensyn til patientens tarv.

Kontaktoplysninger

Visitationsenheden for neurologi på Sjællands Universitetshospital, Roskilde.

Neurologi:
Lokationsnummer/Edifact: 5790002276460
SKS: A8.V   Anvendes primært med henblik på direkte korrespondance mellem Visitationsenheden og almen praksis.

Neurofysiologi:
Lokationsnummer/Edifact: 5790001358877
SKS: A8.F   Anvendes primært med henblik på direkte korrespondance mellem Visitationsenheden og almen praksis.

Visitationsrelaterede spørgsmål kan rettes til: Telefon 47 32 28 00 Tidsrum: Kl. 9.00 – 12.00
Akutte visitationsspørgsmål rettes til neurologisk bagvagt, SUH på tlf. 47 32 28 17 – døgndækning.
Praksis kan sende en e-korrespondance til visitationsenheden.