Habituel tågang

Habituel tågang hos børn er tåspidsgang efter 3-årsalderen, som ikke skyldes anden neuropsykomotorisk lidelse (figur 1). Senere kan det give anledning til hæl/læg-smerter pga. stramning af akillessenen. Der kan tilkomme faldtendens, besvær med sko, og deltagelse i sports- eller fritidsaktiviteter.

Prognosen er god med spontan bedring hos 79 % i 10-årsalderen. Kan behandles med profylaktisk udspænding af akillessenen. Ved symptomer kan der behandles med gipsning eller kirurgisk løsning af senen og i sjældne tilfælde botulinum toxin.

Figur 1 - Tågænger

Figur 2 - Vurdering af achillessenestramning (Silfverskiöld's test)

Silfverskiöld's test:

• Test på strakt ben repræsenterer længden på den superficielle muskulatur der hæfter proksimalt for knæet.
• Test på flekteret knæ vurderer udelukkende den profunde m. soleus, som hæfter på crus´ bagflade.
• (bemærk at hælen stabiliseres i neutral for at undgå fejlmåling ved at hælen driver udad (i valgus).

Henvisning- Habituel tågang    

• Børn ældre end 3-4 år med smerter i læggen pga. stramning i akillessenen, problemer med brug af sko samt ved faldtendens
• Forud for henvisning bør der forsøges med instruktion i profylaktiske udspændingsøvelser, og barnet kan evt. henvises til fysioterapi
• Henvisning skal indeholde resultatet af Silfverskiöld´s test
• Ved mistanke om anden tilgrundliggende ætiologi, bør barnet vurderes i pædiatrisk regi. Her tænkes på tilstande,  der giver tonusforøgelse (fx spastisk parese).