Provokeret abort før udgangen af 18. graviditetsuge (til og med uge 17+6)

Formalia og lovgrundlag  

Retten til abort er beskrevet i Sundhedsloven 

• Kvinder over 15 år i Danmark har ret til abort før udgangen af 18. graviditetsuge. Kvinden skal ikke begrunde sit valg og skal ikke udfylde en anmodning
  
  
• Hvis graviditeten har overskrevet uge 17+6, skal kvinden anmode det nationale Abortnævn om tilladelse til abort.
   
• Er kvinden ikke fyldt 15 år, skal der være tilladelse til aborten fra begge forældre (eller værge). Kvinden kan dog søge samråd i Abortnævnet om at blive fritaget for forældresamtykke:

• Kvinde under 15 år, gravid i uge 17+6 eller derunder, har forældresamtykke

Har ret til abort på samme vilkår som kvinder over 15 år. Hun skal derfor blot henvende sig til egen læge eller et sygehus.

• Kvinder under 15 år, gravid i uge 17+6 eller derunder, uden forældresamtykke

Sagen skal forelægges Abortnævnet, som alene vurderer, om abort kan foretages uden forældresamtykke. Der foretages ikke en vurdering af social eller medicinsk indikation, da graviditeten er under uge 18.

• Kvinder under 15 år, gravid i uge 18+0 eller derover, har forældresamtykke

Sagen skal forelægges Abortnævnet, som vurderer, om der kan gives tilladelse til abort på social eller medicinsk indikation.

• Kvinder under 15 år, gravid i uge 18+0 eller derover, uden forældresamtykke
  Sagen skal forelægges Abortnævnet, som både vurderer, om abort kan foretages uden forældresamtykke, og om der kan gives tilladelse på social eller medicinsk indikation.

Skal der være forældresamtykke fra begge forældre?

Abort er en væsentlig beslutning, og derfor er det klare udgangspunkt, at det kræver enighed mellem forældremyndighedsindehaverne. Det betyder i praksis, at hvis en 14-årig alene ledsages af sin mor til konsultation, så må lægen ikke gå videre med behandling, hvis lægen har kendskab til forhold (fx skilsmisse, manglende information, eller konflikt), der indikerer, at der ikke er enighed mellem forældremyndighedsindehaverne.

• Kvinden skal ifølge loven informeres om indgrebet, mulige komplikationer og muligheder for støtte – hvad enten hun gennemfører eller afbryder graviditeten.

Anmodning kan fremsendes af den praktiserende læge eller speciallæge / læge på sygehuset:

Gå til Styrelsen for patientklager: Anmodning kan ske telefonisk eller elektronisk: Abort, fosterreduktion og sterilisation

Hvad skal kvinden gøre, og hvad skal lægen gøre ved henvisning til abort

Kvinden kan enten vælge at henvende sig direkte til en praktiserende speciallæge i gynækologi, en sygehuslæge eller henvende sig til almen praksis med ønske om provokeret abort

• Rettigheder

Kvinder der er fyldt 15 år har ret til abort uden forudgående samtykke fra forældremyndighedsindehaveren indtil udgangen af 18. graviditetsuge. Forældremyndighedens indehaver skal heller ikke informeres eller inddrages i den mindreåriges overvejelser eller beslutning om abort, og vil ikke få adgang til aktindsigt i oplysninger om abort i den mindreåriges patientjournal. Den mindreårige skal opfordres til at inddrage forældrene eller en anden voksen, som den unge har tillid til.

• Tilbud

Rådgivning og vejledning Den gravide skal gøres opmærksom på, at hun kan få vejledning af sundhedspersoner og i bopælskommunen om mulighederne for støtte til at gennemføre en graviditet eller til støtte efter barnets fødsel. Den gravide skal fortsat vejledes om retten til abortstøttesamtaler før og efter et abortindgreb. Støttesamtalerne kan foregå hos en sundhedsperson eller hos civilsamfundsorganisationer, herunder handicaporganisationer og patientforeninger.

• Forløb med forundersøgelser, henvisning og mulige indgreb ved ønske om abort. Det endelige valg af abortmetode træffes ved 1. besøg ved speciallægen. 

Ved kontakt til almen praksis sikres relevant information og rådgivning iht. oven for beskrevet.

Ved fortsat ønske om abort efter givet relevant information og rådgivning

Sikres graviditetsdiagnose på grundlæg af anamnese og positiv graviditetstest samt foretages en objektiv klinisk undersøgelse:

• Udføres gynækologisk undersøgelse med det formål at vurdere, om livmoderen er forstørret svarende til menostasien.
• Kontrolleres graviditetstesten (urin eller serum hCG)
• Podes fra cervix / vaginal selvpodning til undersøgelse klamydia/gonokokker (Ved positiv podning skal behandling påbegyndes senest ved opstart af aborten)
• Drøftes fremtidig prævention. Ønsker patienten p-piller, anbefales de påbegyndt ved opstart af medicinsk abort eller på operationsdagen. Ved ønske om spiral, kan den eventuelt lægges i forbindelse med det kirurgiske indgreb.

Kvinden henvises iht. lokale forhold

Ved vurderet gestations-alder indtil 8+6 henvises der som udgangspunkt til privatpraktiserende gynækolog m.h.p. medicinsk abort.

Usikker menostasi eller mistanke om fremskreden graviditet >18 uge bør fremgå af henvisningen til den privatpraktiserende gynækolog eller sygehuset.

• Ved påvist graviditet over 17+6 eller såfremt kvinden ikke er fyldt 15 år og der er behov for fritagelse for forældresamtykke alder, sendes efter aftale med patienten en anmodning om abort til Abortnævnet.
  
  
• I hastende eller komplekse tilfælde arrangeres en aftale per telefon, samt aftales indsendelse af relevant sagsmateriale.
  Aborttelefonen:25 52 81 53 og / eller E-mail: abortnaevn@stpk.dk

Behov for tolk bør ligeledes fremgå af henvisningen.

Fordele og ulemper ved medicinsk og kirurgisk abort

Som udgangspunkt anbefales medicinsk abort indtil uge 10 med mindre, der er kontraindikationer.

Fra uge 10+0 til 11+6 er medicinsk behandling eller kirurgisk behandling mulig.
Kirurgisk abort er mulig fra uge 7.

Kontrol efter kirurgisk abort

Der er ikke rutinemæssigt behov for kontrol efter kirurgisk abort. 

Kontrol efter medicinsk abort

Formålet med kontrol efter medicinsk abort er at udelukke fortsat graviditet. Alle skal kontrolleres efter medicinsk abort, denne kan foretages med urin-hcg, serum-hcg eller ultralydsscanning, alt efter lokal praksis. 

Faglig information om indgreb og forløb ved medicinsk/ kirurgisk provokeret abort

Sundhed.dk: Lægehåndbogen: Abort, provokeret

Links

Sundhedsstyrelsen: Opdateret vejledning beskriver de nye regler for abort

Styrelsen for patientklager: Abort, fosterreduktion og sterilisation

Styrelsen for patientklager: Nyt nationalt abortnævn

Sundhed.dk: Patienthåndbogen: Reglerne for abort, abortloven

Sundhed.dk: Lægehåndbogen: Abort provokeret

ICPC koder

• W83 Provokeret abort

Lokale forhold

Sygehus Sønderjylland

Afdelingsnavn: SHS Kvindesygdomme Ambulatorier

SKS-kode 500020 og lokationsnummer 5790002003653

Henvisningen skal sendes elektivt. Hvis patienten er/kan være meget tæt på abortgrænsen, skal henvisningen sendes akut, evt. forudgået af telefonkontakt.

Telefonnummer til specialistrådgivning: 79 97 21 40.

Sygehus Lillebælt

Afdelingsnavn: SLB Kvindesygdomme Ambulatoriet

SKS-kode 6006049 

Henvisningen skal sendes elektivt. Hvis patienten er/kan være meget tæt på abortgrænsen, skal henvisningen sendes akut og evt. forudgået af telefonkontakt. 

Telefonnummer til specialistrådgivning: 76 36 24 88.

OUH

Afdelingsnavn: Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D

SKS-kode 4202071, lokalisationsnummer 5790000184095

Henvisningen skal sendes elektivt. Hvis patienten er/kan være meget tæt på abortgrænsen, skal henvisningen sendes akut, evt. forudgået af telefonkontakt. 

Telefonnummer til specialistrådgivning: 65 41 18 85.

Esbjerg og Grindsted Sygehuse

Afdelingsnavn: SVS Kvindesygdomme og Fødsler Afdeling

SKS-kode og lokationsnummer 550104C

Henvisningen skal sendes elektivt

Telefonnummer til specialistrådgivning: 79 18 43 11.

Forfatter(e)/indholdsansvarlig(e)/godkender(e)

Ervin Kallfa, overlæge, Afdeling for Kvindesygdomme og Fødsler, Sygehus Sønderjylland
Britta Frederiksen-Møller cheflæge, Ph.D, MPM, Afdeling for Kvindesygdomme og Fødsler, Sygehus Sønderjylland
Pia Therkildsen, praksiskoordinator, Overlæge, Kvalitet, Sygehus Sønderjylland
Anne Catrine Hoffgaard Munk, cheflæge, Leder Familieambulatoriet Plus, Kvindesygdomme og Fødsler, Kolding Sygehus
Annemette W Lykkebo, cheflæge Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D, Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus.