Samordningsprojekt Vederlagsfri fysioterapi - oplæg

Baggrund

I 2008 overtog kommunerne myndighedsansvaret for den vederlagsfri fysioterapi. Samtidig blev det aftalt, at regionerne fortsat administrerer ordningen med hensyn til bl.a. udbetaling af honorarer, yderadministration, løbende rådgivning og udarbejdelse af statistik. Dette har afstedkommet nye udfordringer for de involverede parter. Den enkelte patient er som hidtil sikret frit valg i forhold til behandling i kommunalt regi eller hos praktiserende fysioterapeut.

Sundhedsstyrelsen har udarbejdet retningslinjer for den vederlagsfri fysioterapi hos praktiserende fysioterapeut til personer med svært fysisk handicap. Når en patient opfylder kravene for vederlagsfri fysioterapi udskriver den praktiserende læge en henvisning. Denne henvisning giver ret til fysioterapeutisk behandling på hold eller til individuel behandling. Såfremt patienten har behov for mere end 20 individuelle behandlinger inden for et år, skal der udstedes en undtagelsesredegørelse, som underskrives af patienten, fysioterapeuten samt henvisende læge.

Sideløbende hermed kendes den enkelte fysisk handicappede ofte i det kommunale regi og modtager tilbud herfra. Med sådanne to parallelle systemer er der en potentiel risiko for, at behandlingen af den enkelte patient sker ukoordineret mellem den behandlende fysioterapeut og kommunen, samtidig med at der er risiko for unødige dobbelttilbud.

Dette skal endvidere ses i forhold til kommunernes behov for en effektiv ressourceudnyttelse og sikkerhed for den økonomiske udvikling. Således har kommunerne gennem de seneste år oplevet en stigning i udgiften til vederlagsfri fysioterapi. Der kan konstateres stigning i både antallet af vederlagsfri patienter og i udgiften pr. patient.

Det er i den forbindelse centralt, at der er en fælles viden, om hvilken indsats udgifterne er gået til, og hvad kvaliteten heraf er.

Forslag

Region Syddanmark vil gerne i samarbejde med kommunerne og de praktiserende fysioterapeuter iværksætte et projekt med det formål at udvikle og sikre kvaliteten indenfor vederlagsfri fysioterapi.

Målet med samordningsprojektet er, at styrke det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde til gavn for patienten.

Et sådant samarbejde vil kunne etableres inden for den gældende overenskomst. Med dette samordningsprojekt kan partnerne i fællesskab arbejde målrettet for øget gensidig indsigt i hinandens opgaver med fokus på patienten og dermed øge kvaliteten i indsatsen.

Projekt mål er:

• At øge kvaliteten i den vederlagsfri fysioterapi
• At samordne indsatsen mellem kommune og fysioterapeut i forhold til den enkelte patient
• At effektivisere ressourceudnyttelsen
• At sikre en gensidig information undervejs i forløbet med henblik på koordinering af indsatsen
• Facilitere plads til vidensdeling om hinandens kompetencer og mulige indsættelsesområde med afsæt i det konkrete patientforløb
• Facilitere et vidensnetværk, der i evalueringsfasen bidrager til konsolidering af den høstede, gensidige viden om vederlagsfri fysioterapi

Målet nås ved:

• En fælles kortlægning af målgruppen og disses behov for træning
• En fælles kortlægning af den til rådighed værende kapacitet og en aftale om arbejdsdeling
• At kommunen og fysioterapeuterne aftaler, hvordan der kommunikeres under patientforløb, f.eks. ved starten af et vederlagsfri fysioterapi patientforløb, og når henvisning skal fornyes/statusredegørelse udarbejdes
• En standardiseret tilgang til den vederlagsfri patient forløb, jvf. nationale retningslinjer
• En fælles evaluering af patientforløb
• En projektplan

Proces

6 kommuner samt de praktiserende fysioterapeuter fra de seks kommuner inviteres til at deltage i samordningsprojektet. De inviterede kommuner er: Vejle, Faaborg-Midtfyn, Varde, Fredericia, Kolding og Esbjerg. Der bliver tale om fem parallelle projektforløb. Der afholdes et fælles informationsmøde 23. maj 2013, i Regionshuset Vejle. Her vil afdelingschef for Region Syddanmarks Praksisafdeling Frank Ingemann Jensen orientere om oplægget.

Projektet foreslås afviklet i perioden 1. september – 1. januar 2014. Herefter evalueres indsatsen via en netværksgruppe, som vil være tværfagligt og tværsektorielt sammensat. Det foreslås, at Region Syddanmark i denne sammenhæng faciliterer 2 halvdags netværksmøder, i henholdsvis februar og april 2014.