Når huden kommer i kontakt med giftstoffet i brandgopler udløses kontakturtikaria, dvs. et brændende ubehag i huden ledsaget af kvadeldannelse
Denne reaktion kendes også fra kontakt med brændenælder, deraf navnet
Goplernes fangtråde/tentakler kan være op til 10 meter lange
I tentaklerne findes nældeceller, der indeholder et giftstof, der frigives ved berøring. Også løsrevne fangtråde indeholder giftstof og kan irritere huden
Baggrund
Gopler er fritsvømmende havdyr, der består af en geléagtig paraplyformet klokke, nedenunder udstyret med ofte lange tentakler
De tilhører arten Cnidaria (nældedyr/polypdyr), og der findes 8.000 arter i havet
De kan blive op til 1 m i diameter, i Danmark dog kun 45 cm.
To gopler, de såkaldte brandmænd volder problemer for badende i Danmark, men er også udbredt i det nordlige Atlanterhav og Stillehav, hvor der findes "rød brandmand" (Cyanea capillata) Lion’s mane jellyfish, på engelsk. Samt den blå brandgople (Cyanea lamarckii) som er mindre, op til 15 cm i diameter i Danmark, men brænder ligesom den røde
I tropiske og subtropiske farvande, bl.a. i Australien og Indonesien, kan man møde livsfarlige gopler, som den "Portugisiske orlogsmand" (Physalia physalis). Mens symptomerne fra den røde brændegople er relativt beskedne, kan giften fra den portugisiske orlovsmand, og lignende arter medføre så mange smerter, at man bliver bevidstløs og drukner
Symptomer
Brandmænd (brandgopler) i danske farvande medfører en lokal respons efter berøring og sjældent et systemisk respons
Lokalt respons
Umiddelbart opstår svie og smerte, eller huden kan blive følelsesløs
Nogle minutter senere kommer en stribet, rødflammet hævelse, i reglen med zigzag mønster (kontakt urticaria)
Smerten holder som regel op i løbet af en halv til to timer
Smerten efterfølges af kløe
Kontakt urticaria aftager normalt i løbet af nogle timer. Der kan udvikles blærer i hævelserne
Undertiden ses hyperpigmentering af huden i flere uger til måneder efter hændelsen
Systemiske reaktioner (sjældne)
Kan forekomme hos atopikere, men også hos hudraske ved udbredt brandmandsudsættelse
Vejrtrækningsproblemer kan forvarsle anafylaktisk reaktion og behandles som sådan ligesom andre reaktioner (kløe i håndfladerne, mathed, uro, takycardi, svimmelhed, kvalme, bevidstløshed)
Alvorlige systemiske reaktioner opstår sjældent ved kontakt med brandmænd langs den danske kyst
Eksempel på røde streger, hvor brandmandens tentakler lige har afsat giftstoffer i huden. Foto venligst udlånt af DermNet
Mere kroniske forandringer i huden, med mørkerøde streger, der hvor patienten tidligere blev ramt af en brandmands tentakler. Foto venligst udlånt af DermNet.
Hudreaktion efter udsættelse for gopler og brandmænd
Straks
Skyl med rigeligt saltvand
Skyl med andre væsker end saltvand er ikke videnskabeligt dokumenteret at have bedre effekt, men en del steder anbefales fortsat eddike fx på Mallorca, men det kan forstærke afgivelsen af gift fra tentaklerne fra nogle typer brandmænd2. Ligeledes er det udokumenteret, om urin, sodavand og andre sure væsker er mere effektive
Ferskvand er ikke mere effektivt end saltvand, og derfor ikke relevant
Skrab huden med kanten af et kreditkort, ispind eller lignende ikke-skarp genstand, for at fjerne de små pigge med giftstoffer fra brandgoblernes trådarme
Senere
Hvis muligt kan anvendes en varmepude/pakning på det berørte område, 40 minutter med 40 C varmepakning har vist sig effektiv. Pas på ikke at varmeskolde huden
Steroidcreme, gruppe 2-3 kan dæmpe den inflammatoriske reaktion
Efterfølgende hudpleje med mild sæbevask og fugtighedscreme kan forebygge infektion
Den australske Box jellyfish kan være livsfarlig, og efter udsættelse for denne kan behandling med antidot være nødvendig. Denne brandmand findes kun i Australien
Forebyggelse
Anvend handsker ved håndtering af havdyr
Anvend våd- eller tørdragt ved surfing og dykning
Vær opmærksom på, at når der er kraftig fralandsvind, blæses det varme overfladevand væk fra land af vinden, hvorved køligere vand fra de lidt dybere vandlag, hvori brandmændene befinder sig, presses mod kysten
Differentialdiagnoser
En del andre havdyr og planter kan afgive giftstoffer via nematoder eller pigge, der giver lignende symptomer som brandmænd, bl.a.:
Doyle TK, Headlam JL, Wilcox CL, MacLoughlin E, Yanagihara AA. Evaluation of Cyanea capillata Sting Management Protocols Using Ex Vivo and In Vitro Envenomation Models. Toxins (Basel). 2017; 9..
Vis kilde
Lakkis NA, Maalouf GJ, Mahmassani DM. Jellyfish Stings: A Practical Approach. Wilderness Environ Med. 2015; 26.; 422-9.
Vis kilde
Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.
