Betonstøv og helbredseffekter

Hovedpunkter

• Beton er sammensat af sand/grus, sten, cement og vand. Kvartsindholdet er sædvanligvis over 10 %
• Hovedrisici er silikose forårsaget af inhalation af krystallinsk kvarts i støv og KOL pga. uspecifikt støv inkl. kvartsholdigt
• Bearbejdning af beton med mekanisk værktøj (bor, sav, vinkelsliber) øger i betydelig grad støvdannelsen, og overskridelse af grænseværdien er almindeligt ¹
• Udsættelse kan ske ved blanding af beton, bearbejdning og nedrivning af hærdet beton
• Hexavalent Chrom er en naturlig bestanddel af cement og en kendt årsag til allergisk dermatitis. Det er påbudt at tilsætte jernsulfat til cement for at reducere hexavalent chrom til det mindre aktive trivalente chrom

Forekomst 

• KOL forårsaget af inhalation af støv diagnosticeres sjældent. Sammenhængen er vanskelig hos den enkelte patient bl.a pga. manglende viden om eksponeringsniveau
• Enkelttilfælde af silikose efter udsættelse for støv i byggeriet er beskrevet, men risikoen er lav og hyppig, langvarig eksponering forudsættes
• Udsættelse for beton- og cementstøv er almindeligt i byggeriet og forekommer især ved blanding, mekanisk bearbejdning og nedrivning af beton

Helbredseffekter

Sygdomme

• Lunge
  • Der er holdepunkter for, at udsættelse for uspecifikt støv øger risikoen for kronisk obstruktiv lungesygdom² 
  • I et tværsnitsstudie er påvist en mindre reduktion i FEV1/FVC ratio blandt eksponerede for betonstøv med et indhold af 10 % krystallinsk silika ³
  • I et svensk studie af knapt 300 betonarbejdere med ca. 20 års eksponering fandtes ingen tilfælde af silikose⁴
• Hud
  • Ætsningsskader kan opstå ved kontakt med våd cement
  • Irritativt eksem forekommer hos ca. 10 % af alle, som jævnligt kommer i kontakt med våd cement under arbejde med mørtel og beton. Risikoen for eksem er lille ved arbejde med tør cement
  • Allergisk eksem kan opstå hos personer med irritativt eksem, som arbejder med cement, hvor hexavalent krom indgår

Skademekanisme

• Krystalinsk kvarts er cytotoksisk, aktiverer makrofager og initierer oxidativt stress⁵
• Mekanismen bag irritativt eksem er både kemisk (basisk) og fysisk påvirkning (vådt arbejde og mekanisk slid). Personer med atopi, astma eller allergi har øget risiko for at udvikle irritativt håndeksem
• Hexavalent chrom og i mindre grad trivalent chrom kan forårsage kontaktallergi (type IV allergi)

Forebyggelse

Individuelt

• Reduktion af støvudsættelse ved fugtning under bearbejdning og udsug på værktøj, brug af støvsuger, samt brug af åndedrætsværn ved særligt støvende processer⁶
• Minimer/undgå direkte hudkontakt med våd cement og beton

Generelt

• Anvendelse af cement uden hexavalent chrom