Behandling af kronisk nyresygdom (med albuminuri) forbundet med diabetes type 2 hos voksne.
Doseringsforslag
Voksne. 20 mg 1 gang dgl. Initialdosis afhænger af nyrefunktion.
Behandling kan påbegyndes ved serum-kalium ≤ 4,8 mmol/l.
Hvis serum-kalium er 4,8 - 5 mmol/l kan behandling overvejes med monitorering af serum-kalium i de første 4 uger.
Hvis serum-kalium > 5,0 mmol/l bør behandling ikke påbegyndes.
OBS: I Danmark anvendes oftest plasma-kalium værdier (6277), se endvidere referenceintervaller på sundhed.dk.
Fortsættelse af behandling og dosisjustering:
Aktuelle serum-kalium
niveauer (mmol/l)
Aktuel dosis af finerenon 1 gang dgl.
10 mg
20 mg
≤ 4,8
Øges til 20 mg *
Uændret på 20 mg
4,8 til 5,5
Uændret på 10 mg
Uændret på 20 mg
> 5,5
Seponer
Overvej genopstart på 10 mg ved serum-kalium ≤ 5,0 mmol/l
Seponer
Genopstart på 10 mg
ved serum-kalium ≤ 5,0 mmol/l
* Uændret 10 mg, hvis eGFR er reduceret > 30 % sammenlignet med tidligere måling.
Bemærk:
Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.
Kan tages med eller uden mad
Synkes hele. Kan knuses. Knust tablet kan opslæmmes i vand eller kommes på kold, blød mad.
Kan knuses og blandes med vand eller blød mad.
Glemt dosis tages hurtigst muligt på dagen for glemt dosis.
6277
Kontraindikationer
Samtidig behandling med stærke CYP3A4-hæmmere (fx itraconazol, ketoconazol, ritonavir, cobicistat, clarithromycin).
Addisons sygdom.
Forsigtighedsregler
Serum-kalium skal monitoreres, når behandling initieres og ved dosisændringer.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Hyperkaliæmi
Almindelige (1-10 %)
Forhøjet serum-urat
Hyponatriæmi
Nyrefunktionspåvirkning
Hudkløe
Hypotension
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Nedsat hæmoglobin
Interaktioner
Ved samtidig behandling med stærke CYP3A4-hæmmere (fx itraconazol, ketoconazol, ritonavir, cobicistat, clarithromycin) forventes signifikant stigning i finerenon eksponering. Kombination er kontraindiceret
CYP3A4- induktorer (fx carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, naturlægemidler med perikon) bør undgås da det forventes at reducere plasmakoncentrationen af finerenon.
Må ikke tappes. (1 døgns karantæne). Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Doping
Ingen oplysninger
Forgiftning
Ingen oplysninger
Indholdsstoffer
Finerenon (filmovertrukne tabl.)
Tilskud
Behandling af voksne med type 2-diabetes og kronisk nyresygdom med eGFR ≥ 25 og vedvarende albuminuri (≥ 30 mg/g) trods behandling med de for patienten maksimalt tolerable doser af ACE-hæmmer/ARB og SGLT2-hæmmer eller hvor SGLT2-hæmmere ikke tolereres/er kontraindiceret. Behandlingen skal være iværksat af eller konfereret med en speciallæge i nefrologi eller endokrinologi.
En betingelse for at opnå tilskud er, at lægen har skrevet ”Tilskud” på recepten.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin