Lægehåndbogen

Symptomscreening i palliative forløb

Mette Asbjørn Neergaard

speciallæge

Det anbefales af bruge symptomscreening fra starten af et palliativt forløb, både på basalt palliativt niveau (primærsektoren og ikke-palliative sygehusafdelinger) og på specialiseret palliativt niveau (Palliative teams og hospice)1

Specialiserede palliative enheder i Danmark anvender symptomskemaer systematisk i klinisk praksis2

Dette erstatter dog aldrig en grundig anamnese og hvert symptom (ex. smerter) evalueres i forhold til: 

  • Intensitet
  • Kvalitet
  • Den tidsmæssige variation
  • Lokalisation(er)
  • Varighed
  • Provokerende og lindrende faktorer
  • Påvirkning af søvnkvantitet og –kvalitet
  • Interaktion med andre symptomer (herunder psykologiske/sociale/eksistentielle) 

EORTC QLQ-C15-PAL

(EORTC QLQ står for European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life).

Symptomskemaet er en dansk udviklet og valideret forkortet version af EORTC QLQ-C30 til brug for cancerpatienter i palliativ fase. Patienten udfylder selv skemaet med 15 spørgsmål inklusive samlet livskvalitet.

Skemaet er valideret på mange sprog og indberettes til Dansk Palliativ Database fra alle palliative enheder i Danmark.

Skemaet leveres som pdf - beregnet til udskrift

PRO til basal palliation

De senere år er der udviklet et udvidet symptomscreeningsskema (PRO til basal palliation) til brug i palliative forløb på basalt niveau. Der er et pågående implementeringsarbejde på hospitalsafdelinger og i primærsektoren. Skemaet består af de samme 15 spørgsmål som i EORTC QLQ-C15_PAL samt yderligere 9 spørgsmål om mundtørhed, hævelser, intimitet, ensomhed, patientens rolle i familien, tanker om livet/situation og sociale problemer.

Skemaet er tilgængelig på PRO sekretariatets hjemmeside: Spørgeskemabank

CAM

Confusion Assessment Method er et valideret redskab til at identificere delirium hos voksne patienter i palliative forløb.

De diagnostiske kriterier er:

  1. Akut indsættende og fluktuerende forløb
  2. Uopmærksomhed
  3. Uorganiseret tankegang
  4. Ændret bevidsthedsniveau

For at stille diagnosen kræves, at 1 og 2 samt 3 eller 4 er til stede.

Se også tekst om CAM i klinisk retningslinje udgivet af DMCG-PAL3

Vejledninger

Kilder

Referencer

  1. Anbefalinger for den palliative indsats. Sundhedsstyrelsen. 2017. Vis kilde
  2. Sjørgren P. Symptomatologi (Bogkapitel). Neergaard MA, laresen H (Red). Palliativ Medicin - en lærebog. Munksgaard. 2015.
  3. Confusion Assessment Method (CAM) til identifikation af delirium hos voksne, indlagte patienter. DMCG-PAL.2013. Vis kilde

Fagmedarbejdere

Mette Asbjørn Neergaard

overlæge, Ph.d., Klinisk professor, Aarhus Universitetshospital, Kræftafdelingen, Enhed for lindrende behandling & Børn og Unge Team for Lindrende behandling

Anne Søndergaard

speciallæge i almen medicin, Trøjborg Lægehus

Har du en kommentar til artiklen?

Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

Indhold leveret af

Lægehåndbogen

Lægehåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Lægehåndbogen