Øregang, eksostose

Diagnose

Sygehistorie

• Optræder hyppigst blandt svømmere og surfere, formentlig på grund af langvarig påvirkning af koldt vand (termisk irritation)
• Kaldes "surfers ear" på engelsk

Kliniske fund

• Huddækket, benet fortykkelse i ossøse, mediale øregang
• Undertiden sekundær retention af ørevoks eller vand og inflammation

Supplerende undersøgelser i almen praksis

• Audiometri
• Stemmegaffelprøver, Weber og Rinne er normale, medmindre der er tilstødt retention

Andre undersøgelser hos specialist

• Otomikroskopi 
• Audiometri  

Differentialdiagnoser

• Osteom
• Ekstern otitis
• Erhvervet øregangstenose
• Øregangskolesteatom

Behandling

Behandlingsmål

• Selvrensende øregang
• Normal hørelse

Generelt om behandlingen

• Kræver ofte periodisk behandling i form af oprensning med sug og i givet fald lokalbehandling mod eksem
• Evt. kirurgi

Håndtering i almen praksis

• Bør oprenses med sug

Råd til patienten

• Undgå oprensning af øregangene med vatpinde eller lign 
• Ved tendens til cerumenophobning og eksem jævnlig oprensning med sug hos øre-næse-halslæge 

Anden behandling

•  Kirurgi
  • Ved forsnævret øregang med påvirket hud og epitelophobning samt inflammation
  • Ved pladsproblemer ifm. høreapparatbehandling

Forebyggende behandling

• Oprensning af ørevoks med sug ved tendens til ophobning af cerumen og skæl
• Skylning af øregangen efter behov med eddikevand 2 % 

Henvisning

• Ved udtalt stenose henvises til ØNH-læge
• Ved tilbagevendende gener med retention af cerumen og vand eller inflammation

Opfølgning

Plan

• Opfølgning hos øre-næse-halsspecialist

Hvad bør man kontrollere

• Øregang, mellemøretryk og hørelse

Forløb, komplikationer og prognose

Forløb

• Vil ofte vokse som årene går 

Komplikationer

• Ekstern otitis
• Øregangskolesteatom 

Prognose

• God, hvis ingen komplikationer fra obstruktion
• Ved fortsat eksposition for koldt vand vil eksostoserne progrediere

Baggrundsoplysninger¹

Forekomst, definition

• Benet, bredbaset, huddækket udvækst i øregangen. Eksostoser er ofte multiple og bilaterale
• Hyppigt fænomen hos dykkere og udøvere af vandsport, ellers ret sjælden

Ætiologi og patogenese

• Reaktion i øregangen på koldt vand (svømmere/vandsportsudøvere/dykkere: > 50 % af patienter med eksostoser)
• Tilfælde kan forekomme uden at der er vandsport i anamnesen

Disponerende faktorer

• Jævnligt ophold i koldt vand (termisk irritation)

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Patientinformation

Hvad findes af skriftlig patientinformation

• Exostose i øregangen

Link til vejledninger

• Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb
   

Illustrationer

Plancher eller tegninger

• Øregang med eksostose, tegning
• Øre med øregang, tegning