Øregang, fremmedlegemer

Diagnose

Sygehistorie

• Fremmedlegeme i øregangen kan være asymptomatisk
• Symptomerne kan være ubehag, smerter, kløe, propfornemmelse, evt. udvikling af infektion med sekretion

Kliniske fund

• Oftest let at identificere fremmedlegemet ved otoskopi
• Det kan dog være vanskeligt at adskille fra voks og kan være blandet med voks/pus
• Sekundær ekstern otitis kan udvikles efter et stykke tid

Supplerende undersøgelser i almen praksis

• Ingen

Andre undersøgelser hos specialist

• Otomikroskopi mhp. diagnosticering af evt. traumer i øregang eller af trommehinden

Differentialdiagnoser

• Ørevoks
• Ekstern otitis

Behandling

Generelt om behandlingen

• Øreskylning
• Fremmedlegemer (vegetabilske), som kan kvælde op, bør fjernes instrumentelt (sug, hage, tang eller slynge)
• Levende insekter bør inaktiveres inden fjernelse ved at dryppe øret med madolie. Kan derefter fjernes med øreskylning eller med instrumenter 

Håndtering i almen praksis

• Mindre, ikke fastsiddende fremmedlegemer lateralt i øregangen kan som regel håndteres i almen praksis

Råd til patienten

• Bør henvende sig til læge, hvis der efter fjernelse opstår smerter i øregangen som tegn på øregangsinfektion

Medicinsk behandling

• Evt. øredråber med antibiotikum ved læsion af huden i øregangen

Anden behandling

• Ingen

Kirurgi

• I sjældne tilfælde må fremmedlegemer hos børn fjernes ved instrumentering i generel anæstesi

Forebyggende behandling

• Information 

Henvisning

• Ved skarpe fastsiddende fremmedlegemer
• Fremmedlegemer hos mindre børn kan være problematiske og håndteres bedst hos ØNH-læge - ved hjælp af otomikroskop og specialinstrumenter
• Hvis fjernelse ikke lykkes efter 1-2 forsøg 
• Helst samme dag pga. evt. udvikling af ødem og smerter

Opfølgning

• Ved udvikling af smerter eller andre tegn på infektion

Sygdomsforløb, komplikationer og prognose

Sygdomsforløb

• Oftest ukompliceret forløb efter fjernelse
• Hos voksne ses ikke sjældent vat eller silikone-ørepropper ("faldskærme", "domes") fra høreapparater. Fjernes lettest med øretang

Komplikationer

• Rifter, som opstår ved fjernelsen, og som evt. bliver inficerede
• Lille risiko for læsion af trommehinden

Prognose

• God

Baggrundsoplysninger¹

Definition

• Fremmedlegemer i øregangen ses relativt hyppigt hos børn. Det drejer sig ofte om perler og småsten
• Hos voksne er det ofte vat, rester af silikone-svømmepropper eller "faldskærme" fra høreapparater
• I sjældne tilfælde kan insekter forvilde sig ind i øregangen og forårsage et betydeligt ubehag 

Forekomst

• Der findes ingen statistik, der viser hyppigheden

Ætiologi og patogenese

• Børn kan putte genstande ind i øregangen, f.eks. perler, småsten, popcorn eller små Legoklodser
• Voksne kan have fastsiddende genstande i øret, f.eks. en prop fra høreapparatet eller vat fra en vatpind
• Insekter kan forvilde sig ind i øregangen

Disponerende faktorer

• Ingen

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Patientinformation

Link til patientinformation

• Fremmedlegeme i øregangen

Illustrationer

Plancher eller tegninger

• Øre, oversigtstegning
• Øreskylning, illustration