Adenovirusinfektion

Diagnose

Diagnostiske kriterier

• Conjunktival injektion
• Smerter
• Fremmedlegemefornemmelse
• Lysskyhed
• Tåreflåd

Sygehistorie

• Inkubationstid
  • 1-2 døgn ved øvre luftvejsinfektion
  • 7-10 dage ved infektion af slimhinden i ydre øje eller tarmen
• Symptomerne varierer fra symptomfrihed eller milde forkølelsessymptomer til udtalte gener
• Der findes hyppigt feber, halssmerter, snottethed og hoste
• I svære tilfælde kan ses bilateral hæmorrhagisk conjunktivitis
• Tarminfektion giver varierende grader af feber, diarré og opkastninger

Kliniske fund

• Luftvejsinfektion med rødme i halsen og rhinitis
• Conjunktivitis, som kan omfatte conjunktivale blødninger

Supplerende undersøgelser i almen praksis

• Diagnosen stilles oftest klinisk ved inspektion
• Ved udbrud i større grupper eller ved epidemier kan prøvetagning være aktuel
• Viruspåvisning efter podning fra farynx eller nasofarynx
• Evt. podning fra conjunktiva
• Evt. podning fra afføring ved diarré

Andre undersøgelse hos specialist eller undersøgelse på sygehus

• Ved manglende spontan bedring, kan overvejes mikrobiel diagnostik

Differentialdiagnoser

• Conjunktivitis af anden årsag
• Iridocyklitis
• Akut glaukom
• Episkleritis

Behandling

Behandlingsmål

• At lindre symptomerne

Generelt om behandlingen

• Ingen kendt specifik behandling

Håndtering i almen praksis

• Afvente spontanforløbet
• Informere om at der ikke skal anvendes antibiotika

Råd til patienten

• God håndhygiejne er vigtig for at hindre smittespredning

Medicinsk behandling

• Evt. febernedsættende behandling
• Evt. adstringerende næsedråber

Andre medicinske behandlinger

• Ikke relevant

Anden behandling

• Ikke relevant

Forebyggende behandling

• Der er udviklet vaccine mod bestemte serotyper

Henvisning

• Sjældent relevant

Opfølgning

• Ikke nødvendig

Sygdomsforløb, komplikationer og prognose

Sygdomsforløb

• Spontan bedring i løbet af et par dage

Komplikationer

• Meningoencefalitis er meget sjælden

Prognose

• Prognosen er god

Adenovirus og daginstitution

• Generelt bør barnet ikke sendes i daginstitution, når det har feber eller påvirket almentilstand
• Conjunktivitis som følge af adenovirusinfektion kan i svære tilfælde være vanskelig at skelne fra bakteriel conjunktivitis
• Hvis der er påvist smitte med adenovirus er antibiotika unødvendig, og barnet kan sendes i daginstitution, såfremt der ikke er almenpåvirkning
• Hvis der benyttes antibiotiske øjendråber på mistanke om bakteriel infektion, kan barnet gå i daginstitution

Anmeldelsespligt

• Ved epidemier kan varsling være aktuelt

Baggrundsoplysninger

Definition

• Infektion med adenovirus i slimhinden i de øvre luftveje, ydre øje eller i tarmkanalen

Forekomst

• Er en hyppig tilstand, men nøjagtige incidenstal foreligger ikke

Ætiologi og patogenese

• Smitter ved direkte kontakt eller ved dråbesmitte
• Sygdomsformen afhænger af serotypen:
  • Øvre luftvejsinfektion, eventuelt kombineret med conjunktivitis, som i svære tilfælde kan være hæmorrhagisk, hyppigst hos små børn
    • Er meget smitsom og smitter ofte ved direkte kontakt, f.eks. fra fingre eller medicinske instrumenter
    • Ofte ses spredning, hvor mange mennesker færdes tæt, og hygiejnen er dårlig, f.eks. i daginstitutioner
• Gastroenteritis
  • Er efter rotavirus næsthyppigste årsag til diarré hos børn

Disponerende faktorer

• En af de vigtigste exogene faktorer er dårlig håndhygiejne

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Patientinformation

Hvad bør du informere patienten om

• Der er tale om en ufarlig og selvhelbredende infektion
• Smitsomme sygdomme hos børn og unge, Sundhedsstyrelsen, 2013

Link til vejledninger

• Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb