Lægehåndbogen

Tyfus, vaccine

Ann-Brit Eg Hansen

speciallæge

Indikationer

  • Rejser til områder hvor tyfus er endemisk1,2
    • Smittefaren stiger med varigheden af opholdet
    • Den største smittefare ses hos rejsende, der besøger familie eller venner

Kontraindikationer

  • Alvorlig reaktion på tidligere dosis af samme vaccine
  • Alder under 2 år på grund af dårlig effekt
  • Skal ikke gives ved akut infektion med feber over 38°C
  • For den perorale vaccine gælder desuden:
    • Akut tarmsygdom
    • Behandling med antibiotika, fordi vaccinen kan inaktiveres i tarmen
    • En række malariapræparater (bl.a. chloroquin) må tidligst tages 3 dage efter sidste tyfusvaccinekapsel
    • Alder under 5 år på grund af manglende information om effekt og sikkerhed
    • Personer med nedsat immunforsvar
    • Kendt allergi mod indholdsstoffer i vaccinen
    • Bør kun på tvingende indikation gives til børn, da den indeholder blødgørende stoffer (dibutylphalater) over det tilladte niveau for børn 

Vacciner

  • En peroral vaccine lavet af levende, svækket Salmonella typhi
  • Parenteral vaccine lavet af kapselpolysakkarid fra Salmonella typhi
  • Der findes også en parenteral vaccine til samtidig vaccination mod både Salmonella typhi og Hepatitis A. Den er aktuelt ikke markedsført i Danmark

Dosering

  • Peroral vaccine
    • Voksne og børn over 5 år: dag 1, 3 og 5 tages 1 kapsel 1 time før et måltid
    • Revaccination: samme dosering med 1 kapsel dag 1, 3 og 5
    • Ved rejse til endemisk område anbefales revaccination efter 1 år
    • For personer bosiddende i endemisk område anbefales revaccination hvert 3. år 
  • Parenteral vaccine
    • Voksne og børn over 2 år: 1 dosis à 0,5 ml s.c. eller i.m.
    • Revaccination: 1 dosis efter 3 år

Information

  • Både peroral og parenteral vaccine giver op mod 70 % beskyttelse3,4
  • Beskyttelse opnås efter 2 uger og varer i mindst 1 år for den perorale og mindst 3 år for den parenterale vaccine
  • Den parenterale vaccine beskytter ikke mod paratyfus. Den perorale vaccine giver måske nogen beskyttelse mod paratyfus5 

Information om tilstanden

  • Tyfus - for sundhedsfaglige
  • Tyfus - patientinformation

Kilder

Referencer

  1. Wain J, Hendriksen R, Mikoleit M, Keddy KH, Ochiai RL. Typhoid fever. Lancet. 2015; 385.; 1136-1145. Vis kilde
  2. Dave J, Sefton A. Enteric fever and its impact on returning travellers. International health. 2015; 7.; 163-168. Vis kilde
  3. Mahon BE, Newton AE, Mintz ED. Effectiveness of typhoid vaccination in US travelers. Vaccine. 2014; 32.; 3577-3579. Vis kilde
  4. Milligan R, Paul M, Richardson M, Neuberger A.. Vaccines for preventing typhoid fever. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 5.. Vis kilde
  5. Jackson BR, Iqbal S, Mahon B, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).. Updated recommendations for the use of typhoid vaccine--Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64.; 305-8. Vis kilde

Fagmedarbejdere

Ann-Brit Eg Hansen

overlæge, ph.d., klinisk lektor, Infektionsmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital

Anne Søndergaard

speciallæge i almen medicin, Trøjborg Lægehus

Har du en kommentar til artiklen?

Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

Indhold leveret af

Lægehåndbogen

Lægehåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Lægehåndbogen