Lægehåndbogen

ASAT

Nete Hornung

speciallæge

Resumé

  • Analysen finder kun anvendelse som et element i algoritmen FIB-4 (Fibrosis-4)1 til estimering af leverfibrose, og udføres derfor ikke på alle laboratorier
  • Uspecifik markør for skade på flere typer væv
  • Den udføres ellers mest i forbindelse med forskningsprojekter 

Definition

  • Koncentrationen af enzymet aspartat-aminotransferase (ASAT i plasma, målt som enheder (units) af dets katalytiske aktivitet per liter (U/L))

Synonymer

  • P- eller S-ASAT; aspartattransaminase (AST); glutamyl-oxaloacetat transaminase (GOT); 

Fortolkninger1,2,3

  • Analysen fortolkes ikke alene, men har værdi i algoritmen til FIB-41
  • Forhøjede værdier ses ved sygdomme, som også medfører meget forhøjede værdier af P-ALAT og  P-Kreatinkinase (CK)
  • ASAT har en kortere halveringstid i plasma (12-17 timer) end ALAT (36-47 timer), og vil derfor falde hurtigere, når en sygdomstilstand stabiliseres eller bedres
  • Udelukker IKKE let leverpåvirkning eller anden sygdom
  • Vedvarende let forhøjede værdier uden påviselig sygdom kan i sjældne tilfælde skyldes cirkulerende komplekser af enzymet og et immunoglobulin ("makro-ASAT")4

Ratios

  • ASAT kan ses i forhold til andre parametre, eksempelvis P-ALAT og  trombocytter5

Fejlkilder (og kilder til normal variation)

  • Kraftig fysisk aktivitet i dagene før prøvetagningen kan give forhøjede værdier
  • Hæmolyse giver falsk forhøjede værdier
  • Langvarig stase i forbindelse med prøvetagningen kan give falsk forhøjede værdier

Fysiologi og biokemi

  • ASAT forekommer især i lever- og muskelvæv (inkl. myokardium), men også i nyrer, hjernen, pankreas, lunger, leukocytter og erytro­cytter. Analysen blev tidligere anvendt som hjerte og lever biomarkør
  • I hepatocytter findes ASAT dels som et isoenzym lokaliseret til cytoplasma og dels som et isoenzym i mitokondrierne (m-ASAT). Det sidstnævnte optræder især i plasma ved udtalt cellenekrose

Prøvetagning

  • Veneblodprøve
  • Prøvetagningsrør med heparin (til plasma) eller rør uden antikoagulans (til serum)
  • Afpipetteret plasma/serum er stabilt i op til en uge i køleskab, men kan godt sendes med almindelig post til laboratoriet

Referenceintervaller

  • 0 d - 1 måned: 20-100 U/L
  • 1 måned - 1 år: 15-65 U/L
  • 1 år - 12 år: 10-60 U/L
  • Kvinder 12 år - 18 år: 10-60 U/L
  • Kvinder over 18 år: 15-35 U/L
  • Mænd 12 - 18 år: 15-45 U/L
  • Mænd over 18 år: 15-45 U/L
  • Hos gravide ses 10-15 % højere værdier i 3. trimester og værdier op til 110 U/L i forbindelse med fødslen6

NPU-koder og -navne

  • NPU19654
  • Kort helterm
    • P—Aspartattransaminase; kat.k.(IFCC 2002) = ? U/L
  • Brugsnavn
    • Aspartattransaminase [ASAT];P

Opfølgning

  • Sker hvis Fib-4 er påvirket
 
 

Kilder

Referencer

  1. Patel K, Asrani SK, Fiel MI, Levine D, Leung DH, Duarte-Rojo A, Dranoff JA, Nayfeh T, Hasan B, Taddei TH, Alsawaf Y, Saadi S, Majzoub AM, Manolopoulos A, Alzuabi M, Ding J, Sofiyeva N, Murad MH, Alsawas M, Rockey DC, Sterling RK. Accuracy of blood-based biomarkers for staging liver fibrosis in chronic liver disease: A systematic review supporting the AASLD Practice Guideline. Hepatology. 2025; 81.; 358-379. Vis kilde
  2. Green RM, Flamm S. AGA technical review on the evaluation of liver chemistry tests. Gastroenterology. 2002; 123.; 1367-84. Vis kilde
  3. Giboney PT. Mildly elevated liver transaminase levels in the asymptomatic patient. Am Fam Physician. 2005; 71.; 1105-10. Vis kilde
  4. Thomas L (ed). Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Frankfurt am Main. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH. 1998.
  5. Brits E, Brown S, Botes L, Sempa JB, Pienaar M. Aspartate Aminotransferase-to-platelet Ratio Index (APRi) as Biomarker for Liver Damage in Biliary Atresia (BA): A Meta-analysis. J Pediatr Surg. 2025; 60.; 162234. Vis kilde
  6. Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jorgensen M, Bjorngaard B, et al. Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med. 2010; 48.; 237-48. Vis kilde

Fagmedarbejdere

Nete Hornung

Cheflæge, Klinisk biokemisk afdeling, Hospitalsenheden Vest

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Har du en kommentar til artiklen?

Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

Indhold leveret af

Lægehåndbogen

Lægehåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Lægehåndbogen