Erytrocytter, vol.fr. (EVF)

Definition

• Den fraktion af blodvolumenet, der udgøres af erytrocytterne. Værdien er således bestemt af antallet af erytrocytter og deres størrelse

Synonymer

• Hæmatokrit; Hematocrit (engelsk); Hct; HCT; Erytrocytvolumenfraktion; EVF; Packed Cell Volume (PCV); 

Indikationer

• EVF er meget højt korreleret til både erytrocytantallet, middelcellevolumen (MCV) og hæmoglobin, og vil stort set altid blive rekvireret og fortolket sammen med disse variable
• EVF indgår i behandlingsmålet for polycytæmia vera: skal være under 0,45 hos mænd og under 0,42 hos kvinder
• EVF anvendes i forskellige algoritmer til påvisning af bloddoping eller EPO-misbrug blandt sportsfolk¹

Fortolkning²

• EVF bør altid fortolkes sammen med hæmoglobin og resultaterne af en erytrocytundersøgelse

Forhøjede værdier ses ved:

• Et øget antal erytrocytter, dvs. polycytæmi³. Polycytæmi kan være primær (Polycytæmia Vera) eller hyppigere sekundær, hvilket kan skyldes eksempelvis lunge og hjertesygdomme, rygning eller tumorer
• Et reduceret plasmavolumen, dvs. dehydrering
• Ved hæmatokrit > ~0,60 stiger risikoen for trombose betydeligt

Lave værdier ses ved:

• Et reduceret antal erytrocytter, dvs. anæmi
• Et øget plasmavolumen, dvs. overhydrering

Normale værdier!

• Vær opmærksom på, at der kan gå helt op til 12 timer, før EVF (og hæmoglobin og erytrocyttallet) falder efter en større, akut blødning²
• Dehydrering kan maskere en (let) anæmi, og overhydrering kan maskere polycytæmi

Fejlkilder (og kilder til normal variation)

• Forhold, der giver fejl i målinger af erytrocytter og/eller MCV, medfører også fejl i den beregnede EVF. Se erytrocytundersøgelse
• MCV stiger med tiden, fordi cellerne svulmer op i prøverøret. Der kan derfor fås falsk forhøjede MCV-værdier og dermed også falsk forhøjede EVF-værdier, når der måles på indsendt prøvemateriale. Stigningen sker i løbet af første døgn efter prøvetagning, og problemet tiltager med tiden
• Lav P-Natrium-ion (< 130 mmol/l); stofk. hos en patient kan medføre måleteknisk falsk lav værdi af EVF, da erytrocytterne vil skrumpe som følge af den fortynding der sker i selve analyseprocessen. Omvendt vil et højt natrium-niveau i plasma (> 160 mmol/L) foranledige et falsk for højt MCV og dermed også EVF ⁴
• Ved udtalt reticulocytose eller leukocytose kan der fås falsk forhøjede værdier, fordi de høje volumina af disse celletyper påvirker beregningen af EVF²
• Se også hæmoglobin

Biokemisk baggrund

• Erytrocytvolumenfraktionen (EVF) er et samlet mål bestemt af erytrocytternes antal og størrelse
• EVF måles sjældent direkte, men beregnes som antal erytrocytter per liter blod multipliceret med deres middelcellevolumen (MCV)

Prøvetagning

• EDTA-stabiliseret veneblod
• Hvis EVF skal måles direkte med den såkaldte mikrohæmatokrit centrifugeringsmetode, skal det ske inden for 6 timer efter prøvetagningen²

Referenceintervaller

• Der kan være (mindre) forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium, men de fleste anvender nedenstående intervaller.
• Voksne ≥18 år
  • Mænd: 0,40 - 0,50
  • Kvinder: 0,35 - 0,46
• Gravide: 0,31 - 0,42
• Børn
  • Navlesnorsblod: 0,48 - 0,56
  • 0 - 2 uger: 0,33 - 0,59
  • 2 - 4 uger: 0,27 - 0,50
  • 4 - 8 uger: 0,25 - 0,42
  • 8 uger - 12 år: 0,28 - 0,42
  • 12 - 18 år: 0,32 - 0,47

Patientinformation

• B-erytrocytter (røde blodlegemer)

NPU-koder og -navne

• NPU01961

Navne

• Langt navn
  • B—Erythrocytter; vol.fr. = ? 
• Kort navn
  • Erytrocytter, vol.fr.;B