Lægehåndbogen

Mikroalbumin stiks

Lennart Friis-Hansen

speciallæge

Resumé

  • Normalt udskiller nyren mindre end 30 mg albumin i døgnet
  • Mikroalbuminæmi er populært kaldet, når albumin udskillelsen er større end det normale, men mindre end det der kan måles med en almindelig urinstiks
  • Testen bruges til screening, diagnose og kontrol af tidlig nyreskade ved medicinsk nyresygdom, f.eks. især diabetes og hypertension
  • Albuminkoncentrationen i urin er til dels afhængig af urinvolumen. Dette tager urinstiksen ikke højde for. Derfor er det vigtigt at have dette for øje, når man benytter testen og tage højde for dette, når svaret tolkes

Definition

  • Testen er indiceret ved mistanke om nyresygdom1
  • En kvalitativ (eller semikvantitativ) undersøgelse for forekomsten af let til moderat albuminuri (mikroalbuminuri)
  • Der udskilles normalt < 30 mg/døgn
  • Betegnelsen 'mikroalbuminuri' dækker over en urinkoncentration på mellem 30 - 300 mg/l (udskillelse på 30-300 mg/døgn) 
  • Klinisk proteinuri/makroalbuminuri: udskillelse af 300 mg albumin eller derover/døgn

Flere informationer2

  • Se artiklen om albumin stiks for at læse om:
    • Forskellige mærker at stiks
    • Apparater til aflæsning af stiks
    • Albumins biokemi og funktioner

Synonymer

  • Mikroalbuminuri

Indikationer3

  • Mistanke om nyresygdom
  • Screening og kontrol af patienter med diabetes mellitus

Fortolkninger4

  • Se artiklen om proteinuri
  • Mikroalbuminuri kan ses ved en lang række kliniske tilstande og kan være reversibelt
  • Ved påvist mikroalbuminuri bør bestilles en kvantitativ test

Fejlkilder (og kilder til normal variation)

  • Stort urinvolumen (fortyndet urin)
  • Andre årsager til albumin i urinen; fx coitus indenfor de sidste 6-12 timer, urinvejsinfektion, fysisk aktivitet
  • Sjældnere årsager kan være nylig indgift af iod-holdigt radiokontrast, svær hæmaturi, og meget basisk urin (ændrer ladningsforholdene i nyre-urin).

Biokemisk baggrund

  • Albumin udgør mere end halvdelen af alt protein i plasma og er dermed det vigtigste protein for at opretholde det kolloidosmotiske tryk
  • Kombination af albumins mw = 64 kD og dets negative ladning gør, at det ikke/kun meget begrænset under normale forhold filtreres gennem nyrens glomeruli
  • Ved skade på nyrens glomeruli øges mængden af albumin, der slipper igennem. Dette korrelerer med graden af nyreskade og er en god prædiktor for forløbet

Prøvetagning

  • Der bør anvendes morgenurin, men en urinprøve fra ethvert tidspunkt på døgnet ("en spoturin") kan godt anvendes

Referenceintervaller

  • Negativt / < 20-30 mg/L

NPU-koder og -navne

  • NPU17997

Navne

  • Langt navn
    • U—Albumin; arb.k.(proc.) = ? 
  • Kort navn
    • Albumin (semikvant);U

Referenceværdi

  • Et negativt resultat

Kilder

Referencer

  1. Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S. 2010.
  2. Hilsted L, Hippe E, Kamper A. Laboratorieundersøgelser. Klinik og biokemi, 5 ed. København. FADL's Forlag. 2010.
  3. DSKB's rapport om Vurdering af Nyrefunktion. Vis kilde
  4. Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H, reds. Medicinsk Kompendium. Kamper A, Strandgaard S. Nyresygdomme p. 1944-2064. København. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S. 2009.

Fagmedarbejdere

Lennart Friis-Hansen

overlæge, dr. med., Klinisk Biokemisk Afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Har du en kommentar til artiklen?

Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

Indhold leveret af

Lægehåndbogen

Lægehåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Lægehåndbogen