Hvad er metabolisk acidose?
Metabolisk acidose er, når syrebase-balancen (pH-niveauet) i kropsvæsken er sur. Det vil i praksis sige, når pH falder under 7.35.
Metabolisk acidose er altså ikke en sygdom, men en tilstand hvor kroppen ikke kan opretholde normalt pH.
Metabolisk acidose opstår, hvis kroppen ophober syre (f.eks. mælkesyre ved kredsløbssvigt) eller taber basiske stoffer (f.eks. bikarbonat i store diareer). Det er særligt personer med diabetes, nyresvigt eller svært kredsløbssvigt, der er i risiko for at udvikle metabolisk acidose.
Normalt skal blodet fra en pulsåre have et pH-niveau på 7,35-7,45.
Ved højere værdier (over 7,45) har man alkalose
Ved lavere værdier (under 7,35) har man acidose
Man skelner mellem metabolisk og respiratorisk acidose. Sidstnævnte opstår, hvis man ikke udskiller kuldioxid (kultveilte) CO2 ordentligt gennem lungerne, og hvor årsagen ofte er svigtende funktion af lungerne.
Hvad er symptomerne på metabolisk acidose?
Det er som regel en alvorlig sygdom, der er skyld i, at man udvikler metabolisk acidose. De symptomer, der viser sig under metabolisk acidose, er således mere relateret til den bagvedliggende sygdom. Let acidose giver ikke nødvendigvis symptomer. Ukarakteristiske symptomer som kvalme og opkastning kan være tidlige tegn på metabolisk acidose.
En person med metabolisk acidose vil ofte have en kraftig, dyb og hurtig vejrtrækning. Det skyldes, at kroppen prøver at rette op på den sure kropsvæske ved at udskille mere CO2. Det kalder man kompensation.
Hvordan stilles diagnosen?
Man stiller diagnosen ved hjælp af en blodprøve (blodgasanalyse). En sådan blodprøve skal tages fra en pulsåre. Det gøres ofte ved at punktere med en fin nål svarende til den pulsåre, man kan mærke ved håndleddet. Det gør lidt mere ondt end at få taget en almindelig blodprøve, hvorfor der kan lægges lokalbedøvelse. Efter at blodprøven er taget, skal man trykke på indstiksstedet i mindst fem minutter. Dette gør man for at forhindre en blødning efterfølgende.
Det er vigtigt, at man finder årsagen til den metaboliske acidose. Det gør man ved at undersøge for de hyppigste årsager til metabolisk acidose, hvor man kan tage supplerende blod- og urinprøver, billeddiagnostik og andet, der vil være relevant til udredning af den bagvedliggende sygdom.
Hvorfor får man metabolisk acidose?
Metabolisk acidose skyldes ophobning af syrer i kroppen eller tab af baser. Følgende tilstande kan være skyld i, at kroppen udvikler metabolisk acidose:
Surhedsniveauet i kroppen er en balance mellem produktion af sure stoffer (syrer) og tab af stoffer med modsatte egenskaber (baser). Ved f.eks. diarré kan kroppen tabe for meget base, hvilket giver en overvægt af syrer. Resultatet af for meget syre og for lidt base bliver et for surt miljø i kroppen, en acidose.
For meget alkohol i kroppen og forgiftning med træsprit kan også give metabolisk acidose. Det samme kan ske, når man tager visse typer medicin - især hvis det er i for høje doser.
Nyresvigt kan føre til, at syrer, som normalt bliver udskilt med urinen, hober sig op i kroppen, hvilket medfører acidose.
Er metabolisk acidose arveligt?
Metabolisk acidose som tilstand er i sig selv ikke arveligt.
Hvordan behandler man metabolisk acidose?
Metabolisk acidose er en alvorlig tilstand, som kræver behandling på sygehuset. Behandlingen er primært rettet mod den bagvedliggende sygdom.
Ved svær acidose kan man i sjældne tilfælde give bikarbonat (en base), som vil mindske acidosen. Her giver man enten medicin direkte i blodet eller som tabletter.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre metabolisk acidose?
Følg de anvisninger din læge har givet, når du har en kronisk sygdom, så som nyresygdom eller diabetes. Ved at følge instrukserne er der mindre risiko for, at der tilstøder metabolisk acidose.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis du lider af nyresygdom eller diabetes og føler dig utilpas eller forkvalmet, bør du undersøges af en læge.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Metabolisk acidose er en tilstand, som er udløst af en anden sygdom. Derfor er det grundsygdommen, der afgør, hvilken behandling der skal gives. Det er derfor også svært at sige noget om prognosen på længere sigt.
Metabolisk acidose kan være en alvorlig tilstand, som af og til kan øge risikoen for hjertesvigt med vand i lungerne og åndedrætsbesvær. Hvis man ikke bliver behandlet, kan tilstanden udvikle sig til bevidstløshed og koma.
Er metabolisk acidose farligt?
Ubehandlet kan tilstanden være farlig, men det er sværhedsgraden af den tilstand, der udløser den, der afgør alvorligheden.
Hvor hyppig er metabolisk acidose?
Tilstanden er ikke relevant for personer, der ikke fejler noget andet. Derudover er tilstanden sjælden, hvis man ikke har akut forværring i diabetes, hjerte- eller nyresygdom.
Kan jeg få metabolisk acidose mere end én gang?
Ja.
Vil du vide mere?
