Axillaris nerveskade

Morten Blaabjerg

Klinisk professor, overlæge

Fakta

  • Axillaris-nerven ligger bag ved skulderleddet. Skade kan ses i forbindelse med skader på skulderen, f.eks. hvis skulderen går af led eller ved knoglebrud øverst i overarmen. Skade kan også opstå ved brug af krykstokke, som trykker i armhulen
  • Skade på nervus axillaris er sjælden
  • Symptomerne på nervus axillaris skade er:
    • Nedsat kraft, når armen skal løftes ud fra siden af kroppen, og når armen skal drejes udad i skulderleddet
    • Føleforstyrrelser øverst på ydersiden af skulderen
  • Ro og hvile er ofte tilstrækkeligt, eventuelt supplereret med fysioterapi. I sjældne tilfælde kan kirurgi være nødvendigt

Hvad er nervus axillaris skade?

Axillaris-nerven ligger bag ved skulderleddet. I forbindelse med skader på skulderen, f.eks. hvis skulderen går af led eller ved knoglebrud øverst i overarmen, kan nerven skades.

Ved skade på axillaris nerven vil kraften i skulderen svækkes, når armen løftes udad til siden fra kroppen, og når armen skal drejes udad i skulderleddet. Desuden kan der opstå føleforstyrrelse omkring skulderen.

Hvad er symptomerne på nervus axillaris skade?

De typiske symptomer på nervus axillaris skade er nedsat kraft i skulderen, når armen skal løftes ud til siden fra kroppen, og når armen drejes udad i skulderleddet.

Der kan også være nedsat følesans eller en prikkende/snurrende fornemmelse i huden øverst på overarmens yderside.

Hvordan stilles diagnosen?

Sygehistorien giver som regel lægen mistanke om tilstanden. Dette gælder især, hvis den skadede person har haft skulderen af led eller har brækket overarmsknoglen højt oppe. Lægen vil kunne påvise, at kraften er svækket, når armen føres ud til siden og opad.

Hvis lægen er usikker på diagnosen, eller hvis der ikke kommer bedring efter nogle uger, kan det være nødvendigt at undersøge nærmere med en nerveledningsundersøgelse og eventuelt MR-skanning.

Hvad kan årsagen til axillaris skade være?

Axillaris-nerven kan skades i forbindelse med, at skulderen kommer ud af led. Brud øverst på overarmsknoglen kan også skade nerven.

Brug af krykstokke, som presser op i armhulen, kan føre til tryk mod nerven og give symptomer på nerveskade.

Mindre almindelige årsager er tryk fra gips efter brud i overarmen, gentagne overbelastninger - for eksempel fra boldkastning eller efter langvarig svømning, direkte skade, eller som følge af kirurgiske indgreb i skulderen.

Pres mod nerven fører til nedsat tilførsel af blod til nerven. Hvis nerven er i klemme i længere tid, kan den tage varig skade.

Hvordan behandler man axillaris skade ?

De fleste bliver raske uden behandling, men det kan tage flere måneder, før skulderen er normal igen.

De første uger er det en god ide at lade være med at udføre bevægelser, der udløser smerte. Det er dog vigtigt at sikre bevægeligheden i skulderen. Dette kan man gøre ved at bevæge skulderen forsigtigt ved hjælp af den raske arm.

Hvis symptomerne varer ved eller bliver værre, kan det blive nødvendigt med operation. Resultaterne er bedst, hvis kirurgi kan udføres inden 3-6 måneder. Fysioterapi kan hjælpe med at bevare muskelkraften og træne den op igen.

Hvad kan jeg selv gøre?

Hvis du får symptomer på skade af axilaris nerven, skal du henvende dig til egen læge. Dette gælder især, hvis du får symptomer efter, din skulder er gået af led, eller hvis du har brækket overarmen. 

Hvordan undgår jeg at få eller forværre axillaris skade?

Hvis du har en skade af axillarisnerven, skal du bevæge skulderen med den raske arm for at beholde bevægeligheden i skulderen.

Hvis dine symptomer ikke bliver bedre, skal du henvende dig til din læge. Lægen kan vurdere, om der er baggrund for undersøgelser eller behandling.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Hvis du har symptomer på axillkaris nerveskade, kan du henvende dig til din læge. Lægen kan henvise dig til undersøgelser eller genoptræning, hvis der er behov for det.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Prognosen er god. Dog kan der i enkelte tilfælde være tale om blivende skader. Det er derfor vigtigt, at du henvender dig til din læge, hvis dine symptomer ikke aftager. Dette gælder særligt, hvis dine symptomer er kommet efter din arm har været af led, eller hvis de er kommet i forbindelse med, at du har haft brækket overarmen.

Hvor hyppig er nervus axillaris skade?

  • Nervus axillaris skade er sjælden og udgør 0,3 - 6% af alle plexus brachialis skader og 6-10% af alle plexus brachialis skader under operation  
  • Dog ses tegn på axillaris nerveskade hos ca. 10% af personer, som har haft skulderen af led og hos ca. 50% af personer, som har haft et brud højt på overarmen 

Vil du vide mere?

Animation

Kilder

Fagmedarbejdere

Morten Blaabjerg

klinisk professor, overlæge, Odense Universitetshospital, Neurologisk Afdeling, Forskningsenheden

Hans Christian Kjeldsen

ph.d., praktiserende læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen