Forhøjet blodtryk, komplikationer

Michael Hecht Olsen

speciallæge

Fakta

  • Mange års forhøjet blodtryk giver en øget risiko for
    • apopleksi (blodprop i hjernen eller hjerneblødning)
    • hjerteinfarkt (blodprop i hjertet)
    • hjertesvigt
    • kronisk nyresvigt
  • Man kan modvirke risikoen ved at ændre sin livsstil og ved at tage medicin mod forhøjet blodtryk

Hvad er forhøjet blodtryk?

Forhøjet blodtryk hedder hypertension på fagsprog. Hypertension betyder, at trykket i kroppens pulsårer er højere end det, der defineres som normalt.

Forhøjet blodtryk belaster hjerte og kredsløb, og øger risikoen for at få bl.a. apopleksi (blodprop i hjernen eller hjerneblødning) og hjerteinfarkt (blodprop i hjertet).

Blodtryk angives med to tal, adskilt af en skråstreg:

  • Det første tal er trykket i pulsårerne (arterierne), når hjertet trækker sig sammen. Dette kaldes det systoliske blodtryk
  • Det sidste tal er trykket i pulsårerne mellem hjerteslagene, og det kaldes det diastoliske blodtryk

Et blodtryk på 150/90 betyder altså, at blodtrykket for hvert pulsslag svinger mellem 150 og 90. Blodtryk angives i en måleenhed, der kaldes millimeter kviksølv (mm Hg), fordi blodtrykket tidligere blev målt med et kviksølvapparat. I dag bruges oftere elektroniske apparater til at måle blodtrykket.

Blodtrykket er forhøjet, når det:

  • Måles hos lægen til 140/90 eller derover ved flere målinger
  • Måles derhjemme til 135/85 eller derover ved flere målinger
  • Ved de sværeste tilfælde kan blodtrykket f.eks. være 220/120.

Forhøjet blodtryk giver typisk ingen symptomer. Hvis du har meget højt blodtryk, hvilket er sjældent, kan du dog blive svimmel og få hovedpine.

Hvilke skader kan forhøjet blodtryk medføre?

Forhøjet blodtryk er typisk ikke en akut tilstand. Du kan som regel gå med forhøjet blodtryk i mange år, før det giver problemer. Hvis dit forhøjede blodtryk ikke bliver opdaget og behandlet, kan det dog give varige skader i blodkarsystemet. De varige skader kan komme i forskellige organer, men oftest i hjerte, hjerne og nyrer.

Din risiko for at få en hjerte- og karsygdom afhænger også af andre faktorer, f.eks.:

  • Højt kolesterol
  • Rygning
  • Høj alder
  • Hvis du er mand

Hvis du tager medicin mod forhøjet blodtryk, vil medicinen kun sænke den øgede risiko for en hjerte- og karsygdom, som er forbundet med et forhøjet blodtryk.

Hjertesvigt

Hjertet må arbejde mod det forhøjede blodtryk ved at trække sig kraftigt sammen ved hvert eneste slag. Dette bliver et stort ekstraarbejde, som efterhånden kan give forstørret hjerte. I nogle tilfælde bliver hjertets funktion dårligere og dårligere.

Hvis det høje blodtryk ikke bliver behandlet, kan der til sidst opstå hjertesvigt. Ved hjertesvigt har hjertet svært ved at pumpe nok blod ud i kroppen. Blodet hober sig op i lungerne, og resultatet bliver vand i lungerne. Symptomerne på hjertesvigt er blandt andet:

  • Problemer med at trække vejret
  • Man bliver meget nemt træt og slap
  • Hjertebanken
  • Manglende appetit

Åreforkalkning - hjertekrampe og blodprop i hjertet

Vedvarende højt blodtryk i pulsårerne giver skade på blodkarrenes vægge. Forhøjet blodtryk er desuden en vigtig årsag til, at der aflejres kolesterol og andre fedtstoffer samt kalk i pulsårernes vægge (åreforkalkning, aterosklerose).

Åreforkalkning kan give forsnævringer i blodkarrene og mindsket gennemstrøm af blod. Resultatet bliver, at kroppens væv og organer ikke får nok ilt, og dette kan blandt andet føre til blodprop i hjertet (hjerteinfarkt) eller give hjertekrampe (angina pectoris).

Indsnævringer af blodkar kan også give problemer andre steder i kroppen, blandt andet dårlig udholdenhed, impotens og demens.

Hjertekrampe - angina pectoris

Ved hjertekrampe (angina pectoris) får man en klemmende, snørende følelse i brystet, som ofte stråler ud i venstre arm. Smerterne ved angina varer mindre end 15-20 minutter. Smerterne kommer oftest, når man anstrenger sig, og de forsvinder ved hvile.

Hjerteinfarkt

Ved hjerteinfarkt, som følge af blodprop i hjertets kranspulsårer, får muskelcellerne i et område af hjertet så lidt ilt, at de dør.

Hjerteinfarkt giver typisk kraftige, snørende eller klemmende smerter i brystet. Smerterne stråler ofte ud til en arm eller kæben. Smerterne varer lang tid og bliver typisk ikke bedre af hvile. Man får desuden ofte kvalme, kaster op, problemer med at trække vejret, angst og uro.

Apopleksi - blodprop i hjernen eller hjerneblødning

Forhøjet blodtryk øger risikoen for at få apopleksi. Apopleksi skyldes, at en pulsåre i hjernen enten tilstoppes af en blodprop eller begynder at bløde ud i hjernens væv.

Symptomerne afhænger af, hvor i hjernen det sker, og hvor stort område der rammes. De typiske symptomer er:

  • Man mister kraften i arm og ben i højre eller venstre side
  • Mundvigen kan hænge
  • Man mister evnen til at tale
  • Store apopleksier kan give bevidstløshed og kan være livstruende
  • Enkelte personer med apopleksi bliver kortvarigt døsige

Nyresygdomme

Forhøjet blodtryk og åreforkalkning kan give skader på nyrerne. Disse nyreskader kan i sjældne tilfælde udvikle sig til nyresvigt. Det er en alvorlig tilstand, hvor man i nogle tilfælde skal behandles med dialyse og på lidt længere sigt eventuelt med nyretransplantation.

Nyresvigt kan give en række symptomer. Man kan blandt andet:

  • Blive træt
  • Få lav blodprocent
  • Få hudkløe
  • Tabe sig
  • Få kvalme og opkastninger

Hvad påvirker risikoen for at få komplikationer af forhøjet blodtryk?

Hvor alvorlige skaderne er, er normalt tæt forbundet med, hvor meget blodtrykket er forhøjet. Der er dog en række andre forhold, som kan fremskynde eller hindre de skadelige effekter af et forhøjet blodtryk:

  • Livsstil har en væsentlig betydning. Hvis man ryger, dyrker for lidt motion, vejer for meget og spiser en usund kost, er man meget mere udsat for komplikationer, end hvis man træner regelmæssigt, har normal vægt, er ikke-ryger og spiser meget frugt og grøntsager. Det er altså vigtige ting, som man selv kan gøre noget ved, for at reducere risikoen
  • Alkohol kan øge blodtrykket. Hvis man har forhøjet blodtryk, bør man derfor aldrig drikke mere, end Sundhedsstyrelsen anbefaler - højst 10 genstande om ugen og aldrig over 4 genstande ved samme lejlighed
  • Mænd har højere risiko for komplikationer end kvinder
  • Hvis der er flere tilfælde af hjerte-karsygdom i den nærmeste familie, er risikoen også øget
  • Højt kolesterol eller diabetes øger også risikoen for at få komplikationer

Hvis det forhøjede blodtryk behandles med medicin, forhindrer det de fleste af komplikationerne til forhøjet blodtryk. Behandling af forhøjet blodtryk er næsten altid livsvarig.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Michael Hecht Olsen

Ph.d., DM.Sci., professor, Medicinsk Afdeling 1, Holbæk Hospital

Bo Christensen

professor, ph.d., praktiserende læge, Institut for Folkesundhed - Almen Medicin, Aarhus Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen