Patienthåndbogen

Negleforandringer

Tove Agner

speciallæge

Fakta

  • Neglene er en del af huden, og derfor kan hudsygdomme også sætte spor på neglene
  • En række kroniske sygdomme i f.eks. lunger og hjerte kan også påvirke neglene
  • Hvis der er forandringer på mange negle, er det ofte en generel påvirkning, mens forandringer af en enkelt eller få negle taler for en lokal påvirkning (f.eks. infektion eller traume)
  • Vådt og fugtigt arbejde kan give kronisk betændelse i neglelejet (neglerodsbetændelse)
  • I sjældne tilfælde kan modermærkekræft ses under en negl. Neglen eller en del af denne kan da blive sort. I sådanne tilfælde skal du straks søge læge

Hvad er negleforandringer?

  • Neglene er en del af huden. En række hudsygdomme kan derfor sætte spor i neglene
  • Negleforandringer kan også være tegn på sygdomme i andre organer, f.eks. lunger eller hjerte
  • Neglenes form og udseende varierer noget fra person til person, og neglene ændrer sig også med alderen. Hos små børn kan let buede negle være et normalt fænomen
  • Hvis negleforandringer er symmetriske - det vil sige på begge hænder og fødder - og udbredt til de fleste negle, er det sandsynligt, at dette skyldes en mere generel påvirkning eller sygdom
  • Hvis forandringerne kun ses på en eller få negle, er det mere sandsynligt, at sygdommen eller tilstanden er lokal og skyldes infektion eller traume

Hvad kan årsagen være?

Almindelige årsager

  • Akutte skader
    • F.eks. med en blodansamling under neglen (blå negl)
  • Neglerodsbetændelse, akut
  • Neglerodsbetændelse, kronisk
  • Nedgroet storetånegl
  • Neglesvamp
    • Neglene bliver misfarvede gullige, fortykkede, deforme og løsner sig eller smuldrer
  • Psoriasis
    • Fingerbølprik (pitting) er punktformede fordybninger som ses ved psoriasis
    • Ses hos op til 50 % af patienter med psoriasis, men kan også forekomme ved andre sygdomme
  • Udsættelse for opløsningsmidler - bl.a. neglelakfjerner - er en hyppig årsag til ødelæggelse af neglepladen
  • Fugtigt miljø ødelægger keratinet i neglen

Svamp på tånegl

Sjældnere årsager

  • Mangeltilstande, f.eks. mangel af vitaminer og underernæring
    • Ødelæggelse af neglepladen med opsplitning og buede negle ses ved forskellige mangeltilstande
  • Modermærkekræft, malignt melanom
    • Mistænkes hvis der er udvikles en mørk misfarvning under en negl
    • Hvis du mistænker dette, så skal du straks søge læge

Følgende ændringer kan ses

  • Clubbing
    • Fortykkelse af neglelejet under den inderste del af neglepladen, hvorved neglen bliver fortykket 
    • Clubbing kan forekomme ved en lang række kroniske sygdomme, særligt lunge- og hjertesygdomme
  • Skeformede negle
    • Tværgående eller længdegående fordybninger i neglepladen, så den bliver "ske-formet"
    • Hos nyfødte kan det være normalt, og forsvinder over nogle år
    • Tilstanden kan skyldes udefrakommende skade, erhvervsmæssig udsættelse for opløsningsmidler, jernmangel, hæmokromatose
  • Gule negle
    • Kan være led i et syndrom (Yellow nail syndrom), som også omfatter lymfødem og væske i lungehinderne
  • Hvide negle
    • Neglepladen er løftet fra neglelejet, hvilket medfører en hvid misfarvning af neglen
    • Kan skyldes lokale forhold som vorter, neglesvamp, psoriasis i negleomgivelser eller skade
  • Tværgående linjer i neglen
    • Skaden opstår på samme sted i neglepladen i de fleste eller alle neglene (Beaus fure)
    • Skyldes skader eller sygdomme, der forstyrrer neglevæksten
  • Længdegående farvede striber i negle
    • Kaldes melanonychia, er almindeligt forekommende hos personer med mørk hud, og kan ramme en eller flere negle.
  • Hvide pletter på neglene
    • Skyldes mindre defekter i neglepladen som tillader luft at trænge ned i neglepladen. Der er ingen sammenhæng mellem hvide pletter på neglene og mangel på vitaminer eller mineraler

Hvad kan jeg selv gøre?

  • Neglesvamp
    • Behandles med neglelak og/eller tabletter rettet mod svamp, såfremt det ønskes behandlet. Behandlingen bør først startes, når der er svar på undersøgelse, der bekræfter, at det er svampeinfektion
  • Kronisk neglerodsbetændelse
    • Hold den angrebne negl tør og undgå yderligere beskadigelse af neglebånd 
    • Tilstanden bedres ikke, før neglebåndet er vokset frem, hvilket kan tage 3-4 måneder 
    • Du kan bruge bomuldshandsker under beskyttelseshandsker ved alt fugtigt arbejde. Vaseline skal smøres langs neglebåndet flere gange om dagen
  • Generende tykke tånegle
    • Hvis det ikke er muligt at påvise eller behandle en underliggende årsag, kan du opsøge fodterapeut for at få hjælp og praktiske råd om, hvad du selv kan gøre
    • Det er muligt at opløse en del af keratinet i neglen med karbamidsalve efter professionel vejledning. Det er vigtigt at beskytte hud omkring neglen med zinkpasta
  • Undgå traumer mod tånegle ved at have fastsiddende fodtøj der ikke er hverken for stort eller for småt

Kontakt egen læge

  • De fleste negleforandringer er fredelige 
  • Ved generende negleforandringer bør du søge læge 
  • Ved pigmentforandringer under neglen (brun, sort), hvor der ikke er et kendt traume, kan det være modermærkekræft - malignt melanom - og lægen skal da kontaktes 

    Hvad gør lægen?

    Sygehistorie

    Hvad vil lægen gerne vide:

    • Hvor længe har forandringerne varet?
    • Har du selv nogle forklaringer på, hvorfor forandringerne er opstået?
    • Har du en kronisk sygdom?
    • Har du andre symptomer eller gener?
    • Har du slået eller skadet neglen?

    Lægeundersøgelsen

    • Lægen vil undersøge neglene
    • Ved mistanke om tilgrundliggende sygdom vil lægen udføre en mere omfattende undersøgelse, fx en biopsi af negl og negleleje, eller tage en skrabeprøve under neglen

    Andre undersøgelser

    • Som regel er der ikke behov for yderligere undersøgelser, men ved mistanke om underliggende sygdom kan andre undersøgelser være påkrævet

    Henvisning til specialist eller sygehus

    • Ved usikker diagnose kan det være aktuelt at henvise dig til en specialist

    Illustrationer

    Vil du vide mere?

    Kilder

    Fagmedarbejdere

    Tove Agner

    overlæge, dr. med., Dermatologisk-venerologisk afd., Bispebjerg Hospital

    Annika Norsk Jensen

    speciallæge i almen medicin, ph.d.,

    Indhold leveret af

    Patienthåndbogen

    Patienthåndbogen

    Kristianiagade 12

    2100 København Ø

    Disclaimer: Patienthåndbogen