Brystreduktion er en primært funktionel og i mindre grad kosmetisk operation, som skal reducere størrelsen på brysterne hos kvinder ved at fjerne hud, fedt og kirtelvæv
Derved kan man lindre det ubehag, der kan være forbundet med alt for store bryster, og opnå en bryststørrelse, som er proportional med kroppen
Hvis du tager på, eller hvis du får hormonforandringer, kan brysterne vokse igen
Med tiden vil der opstå slaphed i brystvævet, som forandrer brysterne
Indgrebet foretages både i privat og offentligt regi. Operation i offentlig regi kræver visse højde-vægtkrav, og reduktionen skal være betragtelig svarende til ca. 400 g pr bryst
Betydelig overvægt øger risikoen for komplikationer. Det samme gør rygning. Hvis man ryger, bør man holde op med dette 6 uger før en operation og 4 uger efter operationen
Hvad er formålet med brystreduktion?
Formålet med operationen er at reducere størrelsen og forandre formen på brysterne til det ønskelige. Store og tunge bryster hos kvinder kan give ryggener, nakke- og skuldersmerter. Kvinder med store bryster kan også føle sig utilpasse ved at vise sig offentligt og have besvær ved fysisk aktivitet.
Hvis du opfylder kriterierne for brystreduktion på funktionelt grundlag, kan du få dækket operationen af det offentlige sundhedsvæsen. Det kan være udtalte fysiske gener som smerter i nakke/skuldre/ryg, snørefurer på skuldrene fra BH'en eller hudinfektioner under brysterne pga. fugtgener. Man skal være normalvægtig (Body Mass Index på maksimalt 25) for at kunne blive opereret i det offentlige sundhedsvæsen.
Hvis man er over 35-40 år og skal have en funktionel eller kosmetisk brystoperation, anbefales det generelt, at man har fået lavet en mammografi inden operationen. Det sker for at udelukke, at der er sygdomme i brysterne, som kræver behandling.
Forstørrede bryster hos mænd
Mænd kan få forstørrede bryster (gynækomasti) på grund af hormonforstyrrelser, overvægt, sygdom eller brug/misbrug af visse former for medicin. Lægen vil altid overveje årsagen til den mandlige brystforstørrelse og tage stilling til eventuelle undersøgelser.
Tilstanden er som regel ufarlig og i puberteten helt almindelig. Det kan dog være skæmmende for mænd at have brystdannelse, og operation for mandlig brystdannelse er relativ hyppig.
Overvægt
Før du overvejer en brystreduktion, bør du bemærke, at du kan have store bryster på grund af overvægt. Vægttab ved hjælp af ernæringsrigtig kost og fysisk træning kan også reducere brysternes størrelse og dermed reducere brystgenerne.
Risikoen for komplikationer ved operationen øges med stigende vægt. Du bør derfor være normalvægtig før operationen.
Det er hovedsageligt mængden af fedt, som bestemmer, hvor store dine bryster er. Ved en brystreduktion fjernes derfor uønsket fedt sammen med overflødig hud og dele af brystkirtlen.
Plastikkirurgen foretager et snit omkring det mørke område ved brystvorten. Derefter går snittet lodret ned og langs den naturlige fold under brystet. Plastikkirurgen fjerner overflødig hud, fedtvæv og kirtelvæv fra brystet. Brystvorten med tilhørende nerver og blodårer flyttes op til sin nye position. Huden sys igen, og brystet er løftet, formindsket og har fået en ny form.
Lægen vil evt. lægge et dræn i brystet under operationen. Drænene fjernes typisk efter 1-2 dage.
Brystreduktion tager fra to til fire timer. Det foregår under fuld bedøvelse (narkose).
Resultater
Du får mindre bryster, og resultatet regnes som permanent, dog med forbehold for de naturlige aldringsfænomener, der altid vil forekomme med tiden.
Hvis du tager på, eller hvis du får hormonforandringer, kan brysterne dog vokse igen. Hos mænd kan misbrug af anabolske steroider øge størrelsen på brysterne. Det samme gælder visse former for vanddrivende medicin og antihormonpræparater, som bruges i behandling af kræft.
Hvor gode resultaterne bliver, afhænger af formen og størrelsen af dine bryster før operationen.
Du bør regne med at holde to ugers fri fra arbejde efter en brystreduktion. Du bør undgå tunge løft og fysisk aktivitet i 4-6 uger efter operationen. Albuerne holdes under skulderhøjde i de første 3 uger efter operationen. Det er vigtigt med en special-BH eller sports-BH, som støtter brysterne i denne periode. Dette er for at give det bedst mulige kosmetiske resultat. Stingene tages ud efter 10-14 dage, hvis ikke det er selvopløselige sting.
Arrene bør ikke udsættes for sol i et år. Solbadning kan gøre arrene mere synlige. Alle brystoperationer giver ar i større eller mindre grad, men ved brystreduktioner bliver arrene næsten altid synlige.
Arrene bliver pænest, hvis man anvender tape i minimum 3 måneder. Det kan tage et år, før arrene er helt modne og bløde.
Bivirkninger
Det er hyppigt at få rødlige ar på brysterne og nedsat følelse i brystvorterne efter brystreduktion. Specielt ved store reduktioner er der stor risiko for nedsat eller ingen følelse i brystvorten og i det mørke område omkring brystvorten.
Nedsat evne til at amme efter brystreduktion er også en hyppig bivirkning.
Mulige komplikationer
Al kirurgi indebærer en vis risiko for komplikationer.
Du kan risikere at få asymmetri, for eksempel forskellig størrelse på brysterne eller forskellig placering af brystvorterne.
Nedsat følelse i brystvorterne kan være permanent. Dette sker hos ca. 15-20% af de opererede, afhængig af hvilken metode, der anvendes ved operationen. At miste evnen til at amme er også en mulig komplikation.
Hel eller delvis vævsdød af brystvorten ses hos ca. 1% af de opererede. Rygning øger risikoen. Dette vil typisk medføre behov for yderligere operation for at behandle disse sjældne komplikationer.
Udbredelse
Brystreduktion er blandt de mest populære kosmetiske kirurgiske indgreb hos både kvinder og mænd. I 2007 blev der udført over 150.000 brystreduktioner i USA ifølge statistik fra American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS). Denne kosmetiske operation er på toplisten hos begge køn i USA.
I Danmark har vi ikke tal for antallet af operationer, som bliver udført både i privat og offentligt regi.
