Menstruationscyklus regnes fra 1. menstruationsdag og til næste gang, menstruationen begynder. "Regelmæssige menstruationer" betyder, at der hver gang går nogenlunde lige lang tid mellem blødningerne. En cyklus varer i gennemsnit 29 dage, men alt fra 24 til 38 dage er normalt. Hos unge piger, der lige har fået menstruation, er det normalt, at cykluslængden svinger meget.
Slimhinden inde i livmoderen bygges op under hver cyklus i forbindelse med, at et æg udvikles i en af æggestokkene. Cellerne omkring ægget danner østrogen, og det er det, der får livmoderslimhinden til at vokse. Ægløsningen sker ca. midt i cyklus. Hvis kvinden ikke bliver gravid, bliver livmoderslimhinden afstødt sammen med blod. Det er menstruationen. Det er normalt, at der kan være små klumper og trevler i menstruationsblødningen, der oftest varer 4-7 dage. Slimhinden bygges op igen under den næste cyklus, dvs. den periode hvor et nyt æg vokser og udvikler sig i æggestokken.
Kvinder vil ofte opleve, at deres cyklus bliver kortere med alderen. Når en kvinde er i overgangsalderen, er det dog normalt, at der kan gå længere tid mellem blødningerne.
Det er de hormoner, der dannes i æggestokkene i forbindelse med ægløsningen, der styrer livmoderslimhindens vækst og afstødning. Forstyrrelser i hormonbalancen viser sig derfor ofte ved uregelmæssige menstruationer.
Symptomer på uregelmæssige menstruationsblødninger er:
Du skal være særligt opmærksom, hvis du får vedvarende uregelmæssige blødninger og blødning efter samleje. I så fald skal du kontakte lægen.
Lægen spørger ofte, hvordan dine blødninger har været i den seneste tid. Det kan være en rigtigt god hjælp, hvis du har skrevet ned, hvornår du har haft menstruation eller anden blødning fra skeden. Hvis lægen skønner, at det er nødvendigt, vil du få foretaget en gynækologisk undersøgelse. Ved undersøgelsen kan lægen se, om der er tegn på betændelse og kan eventuelt tage bakterieprøver. Der vil ofte blive taget en graviditetstest.
Lægen kan tage blodprøver for at udelukke blodmangel og hormonforstyrrelser. Det kan også være aktuelt med en ultralydsundersøgelse og med prøver fra slimhinden inde i livmoderen.
Den mest almindelige årsag til uregelmæssige blødninger er hormonforstyrrelser. De skyldes, at ægløsningen udebliver eller kommer på et andet tidspunkt, end den plejer. Det bevirker, at slimhinden i livmoderen vokser uregelmæssigt og kan blive fortykket, fordi menstruationen er uregelmæssig. Blødningerne kan blive anderledes med hensyn til, hvor meget og hvor længe man bløder, og de kan også forsvinde helt. Årsagerne kan f.eks. være polycystisk ovariesyndrom, stofskifteproblemer, spiseforstyrrelser, overvægt eller stress.
Betændelse i livmoderhalsen eller livmoderhulen, f.eks. med klamydia, kan give uregelmæssige blødninger.
Fysiske forandringer i livmoderhals eller livmoder kan betyde, at man bløder oftere og kraftigere, end man har gjort tidligere, eller at man får pletblødninger mellem menstruationerne. Årsagen kan være polypper eller muskelknuder, evt. også celleforandringer i livmoderhals eller livmoderslimhinde.
Uregelmæssige menstruationer er ikke arvelige.
Uregelmæssige menstruationer er oftest helt ufarligt, og behandling er ikke nødvendig. Men hvis blødningerne generer dig, er der forskellige behandlingsmuligheder, alt efter hvad årsagen til de uregelmæssige blødninger er.
Hormonforstyrrelser behandles bedst med hormontilskud. Det kan være i form af en hormonspiral, der indeholder gestagen. Denne spiral vil ofte føre til betydelig mindre blødninger, og mange kvinder er meget tilfredse med denne behandling. Gestagen kan også gives som tabletter, f.eks. fra 15. til 25. dag i menstruationscyklus. Dette vil ofte blive givet i 3 menstruationscyklusser i træk og kan gøre blødningerne regelmæssige, men kun i de måneder man tager dem.
P-piller er en anden mulighed. Disse regulerer både blødningens mængde og tidspunkt.
Hvis en polyp eller en muskelknude er årsag til blødningen, kan en kikkertoperation af og til løse problemet. Er dette ikke nok, kan det blive nødvendigt at fjerne livmoderslimhinden (endometrieresektion) eller livmoderen (hysterektomi). Begge behandlinger er effektive og giver stor tilfredshed.
At fjerne livmoderen giver større risiko for komplikationer end en endometrieresektion, og det tager også længere tid at komme sig. Men man bliver helt fri for blødninger efter operationen. Endometrieresektion er et mindre indgreb, som man hurtigere kommer sig over, men som i en del tilfælde skal gentages.
Celleforandringer eller kræft behandles oftest med operation.
Ved svær overvægt giver det god mening at forsøge at tabe sig.
Uregelmæssige blødninger omkring puberteten bliver oftest regelmæssige indenfor 1-2 år. Uregelmæssige blødninger omkring overgangsalderen stopper med overgangsalderen (menopausen). Der er god effekt af de behandlinger, der findes.
Uregelmæssig menstruation er meget almindeligt. Det er oftest teenagere og kvinder i 40-50-årsalderen, der lider af det. Overvægt øger også risikoen for uregelmæssig menstruation.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
