Astmaanfald hos børn, akut

Hvad er akut astma?

Der skelnes mellem:

• Astmatisk bronkitis, som er tilfælde med hvæsende vejrtrækning hos mindre børn (under 3 - 4 år)
• Astma, som er den sygdom, der ses hos større børn (over 3 - 4 år)

Astmatisk bronkitis optræder i forbindelse med infektioner i luftvejene. Det er kendetegnet ved hoste, hvæsende vejrtrækning og evt. indtrækninger. Mellem anfaldene er barnet som regel rask.

Astmaanfald er kendetegnet ved problemer med at trække vejret ledsaget af piben, hvæsen og hoste. Ligesom ved astmatisk bronkitis udløses anfaldet ofte af infektion i luftvejene.

Indlæggelser for astmatisk bronkitis er meget hyppige, mens indlæggelser for egentlige astmaanfald hos større børn er sjældne. Indlæggelse med astmaanfald hos større børn med kendt astma, skyldes næsten altid, at barnet ikke passer behandlingen.

For såvel astmatisk bronkitis som for astmaanfald gælder det, at udsættelse for tobaksrøg er en væsentlig risikofaktor.

Hvad er symptomerne på akut astma?

• Åndenød
• Evt. besvær med at tale
• Evt. smerter eller ubehag i brystet
• Evt. hoste

Barnet bruger mange kræfter på at trække vejret. Ofte kan man høre pibelyde fra lungerne.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Du skal være særlig opmærksom, hvis dit barn får hurtig vejrtrækning og hoste, og du kan høre pibelyde, når barnet trækker vejret.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen stiller diagnosen ved at se på barnet og lytte på lungerne.

Hvorfor får man akut astma?

Akutte astmaanfald bliver ofte udløst af ydre faktorer, f.eks.:

• Luftvejsinfektion
• Manglende overholdelse af behandling
• Tobaksrøg

Hvordan behandler man akut astma?

Hvis dit barn får et akut astmaanfald, skal du sørge for, at barnet får ro, helst i et køligt rum, hvor det kan være i en behagelig stilling. Du må aldrig lade et barn være alene under et astmaanfald. Du skal sørge for, at barnet hurtigt kan få sin anfaldsmedicin.

Luftvejsudvidende medicin 

Den vigtigste type medicin til behandling af akutte astmaanfald er luftvejsudvidende midler, som kaldes beta₂-agonister. Disse stoffer virker ved at åbne de forsnævrede luftveje op, så der bliver en bedre passage af luft.

Sådan skal barnet have medicinen

Medicin til behandling af akut astma gives som inhalation. Hos børn under 6-8 år gives medicin som spray på spacer, mens børn over 6-8 år kan tage medicin på en pulverinhalator.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Du skal kontakte en læge, som vil tage stilling til indlæggelse:

• Hvis barnet ikke får det bedre hurtigt
• Hvis symptomerne kommer igen kort tid efter behandlingen
• Hvis barnet udvikler dybe indtrækninger eller bliver blegt og stille

Indlæggelse på sygehus 

• Under indlæggelsen vil barnet blive behandlet med inhalationsmedicin samt evt. binyrebarkhormon som tabletter eller direkte i blodet
• Nogle gange kan det være nødvendigt at give den medicin, som anvendes til inhalation, direkte i blodet
• Det kan også være nødvendigt med tilskud af ilt
• I meget sjældne tilfælde kan akut astma være så alvorlig, så respiratorbehandling er nødvendig

Efter udskrivelse

Du bør sikre dig at:

• Barnet får den foreskrevne medicin
• Ikke bliver udsat for tobaksrøg

Hvordan undgår jeg, at mit barn får akut astma?

• Tobaksrøg bør undgås. For mindre børn med tilfælde af astmatisk bronkitis gælder det, at den væsentligste risikofaktor er udsættelse for tobaksrøg, og dette bør derfor undgås
• Rygning under graviditeten bør undgås, da dette også øger risikoen
• For større børn er den væsentligste risikofaktor manglende overholdelse af forebyggende behandling, og du bør derfor sørge for, at barnet tager sin medicin som foreskrevet

Er akut astma farligt?

Akut astma kan i meget sjældne tilfælde føre til behov for respiratorbehandling, men dødsfald ses næsten aldrig.

Hvor hyppig er akut astma?

Astmatisk bronkitis er meget hyppigt, men egentlige astmaanfald er hos børn med kendt astma sjældne.

Kan jeg få akut astma mere end én gang?

Hos småbørn optræder astmatisk bronkitis ofte flere gange. Akut astma hos større børn er sjældent. Hvis barnet får mere end et tilfælde, bør man, under forudsætning af at barnet passer sin behandling, kontakte lægen for at få justeret behandlingen.

Film om vejrtrækningsbesvær hos børn 

Filmen fra Børnelægernes Børnetips giver enkle råd og vejledning til, hvordan du skal holde øje med dit barn, hvad du kan gøre for at lette dit barns gener, hvis det har besvær med at trække vejret, og hvornår du skal ringe til din egen læge, vagtlæge, akuttelefon eller 112.

• Faktaark om besvær med at trække vejret, du kan downloade hos Børnelægernes Børnetips

Film om besvær med at trække vejret på andre sprog 

• Engelsk / English  - se film om besvær med at trække vejret med engelsk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips
• Arabisk / العربية - se film om besvær med at trække vejret med arabisk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips 

Vil du vide mere?

• Astma - en oversigt
• Hvordan påvises astma?
• Peak Flow måling ved astma, PEF-målinger
• Spirometri
• Anstrengelsesudløst astma
• Årsager til astma
• Astma, hvad sker der i kroppen?
• Astmaanfald, hvordan undgår jeg dem?
• Astma og allergi
• Astma-Allergi Danmark

Astma hos børn

• Astma hos børn
• Behandling af astma hos børn
• Akut astma hos børn - for sundhedsfaglige

Animationer

• Astma