Ved akut astma bliver symptomerne på astma stærkt forværret over timer til dage
Ofte er årsagen en infektion i luftvejene (forkølelse) eller indånding af stoffer som fx pollen, dampe, røg, støv, der irriterer luftvejene
Behandlingen af akut astma omfatter
anfaldsmedicin
en øgning i dosis af den forebyggende medicin
eventuelt en kur med tabletter med binyrebarkhormon
Hvis man tager forebyggende astmamedicin regelmæssigt, nedsætter det risikoen for at få en akut forværring af astma
For at undgå forværringer bør man undgå tæt kontakt til personer, som har infektion i luftvejene og inhalation af irriterende stoffer
Hvad er akut astma?
Akut astma er et astmaanfald med akut behov for behandling. De fleste personer med astma vil på et eller andet tidspunkt opleve et tilfælde af akut astma. Hos mange kan astma starte med sådant et anfald.
Akutte astmaanfald vil ofte være udløst af ydre faktorer. Det kan fx være:
Medicin, som forværrer astma, især såkaldte beta-blokkere
Akutte anfald kommer ofte som et resultat af, at kronisk, underbehandlet astma er blevet gradvist forværret. Det er dog ikke altid muligt at finde de udløsende faktorer. Tit er årsagen, at man ikke har taget den faste forebyggende medicin - ofte i den tro at det ikke var nødvendigt.
Man kan inddele de akutte astmaanfald i lette, moderate og svære:
Ved lette og moderate anfald forstærkes symptomerne på astma, som hoste og åndenød. Personen med astmaanfald bliver ikke svært påvirket og er i stand til at tale uforstyrret og normalt. Lette astmaanfald kan man selv behandle ved at bruge hurtigtvirkende medicin (anfaldsmedicin)
Ved moderate anfald hjælper anfaldsmedicinen også. Effekten er dog kortvarig, og man har tit behov for ekstra forebyggende medicin. Ofte i form af en kortvarig kur med tabletter med binyrebarkhormon
Ved svære anfald er åndenød og hoste meget udtalt. Personen med astmaanfald kan blive så forpustet, at det er svært at bevæge sig, spise eller sove. I disse tilfælde er virkningen af anfaldsmedicin ikke tilstrækkelig. Akut astma kan være en alvorlig tilstand, som kræver, at man bliver indlagt på sygehuset
Hvad er symptomerne på svær akut astma?
Ved akutte, alvorlige astmaanfald, bliver man så forpustet, at man mærker åndenød (besvær med vejrtrækningen) i hvile. Man kan få problemer med at tale, føler ubehag og stramning i brystet, har kraftig hoste og bruger mange kræfter på at trække vejret. Det sidste skyldes, at luftvejene er blevet meget forsnævrede. Da luften har svært ved at passere igennem de snævre luftveje, kan man høre kraftige pibe- eller hvæselyde fra brystet.
Lungefunktion målt ved peakflow vil ofte være nedsat til under halvdelen af det normale. Man kan blive bleg, trække vejret meget hurtigt og få hurtig puls.
Når anfaldet har stået på et stykke tid, vil man blive træt og medtaget. Det kan knibe med kræfterne til at få vejret og til at hoste ordentlig igennem. Det er et meget alvorligt tegn, og det haster med at få behandling og hjælp.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen akut astma stilles ofte med udgangspunkt i, at personen har en kendt astma, og at der samtidig over nogle timer eller dage er kommet en forværring i de typiske symptomer på astma. Det vil sige:
Åndenød
Hoste
Hvæsende og pibende vejrtrækning
Stram fornemmelse om brystkassen
Lægen vil ved at lytte på lungerne kunne høre pibelyde. Peakflow eller et andet mål for lungefunktionen vil være nedsat.
Hvorfor får man akut astma?
Ved astma bliver passagen af luft gennem luftvejene besværliggjort, fordi slimhinden i luftvejene er hævet, luftvejsmusklerne er trukket sammen og der er ophobet slim, så de mindste luftveje kan blive udstoppet af slimpropper.
Tegning af lungernes opbygning og normal bronkie og bronkie ved astma.
Akut astma skyldes en udtalt forsnævring af luftvejene, som gør det svært at trække vejret. Årsagen er, at irritationen af luftvejene er blevet værre. Det kan være på grund af en virusinfektion (forkølelse), eller fordi man har været udsat for stoffer, der irriterer, som fx kold luft, støv, røg, damp eller allergifremkaldende stoffer, som man ikke kan tåle.
Er akut astma arveligt?
Astma er arvelig. Derfor er der også tendens til, at akutte astmaanfald forekommer hyppigere i familien.
Hvordan behandler man akut astma?
Det er en fordel at forsøge at forholde sig roligt og indtage en behagelig stilling, så vejrtrækningen kan blive lettet.
Behandlingsplan
Det kan variere, hvilken medicin lægen har udskrevet med henblik på en akut behandling. Hvis du har modtaget en plan for behandlingen af lægen, skal du følge den.
Anfaldsmedicin
Du tager nogle sug af den hurtigtvirkende luftvejsudvidende medicin (anfaldsmedicin). Medicinen virker ved at åbne de forsnævrede luftveje, så passagen af luft bliver bedre. Effekten burde vise sig indenfor 10-15 minutter.
Anfaldsmedicin kan bestå af en hurtigtvirkende inhalator med luftvejsudvidende medicin eller en inhalator, som indeholder en kombination af binyrebarkhormon og en hurtigtvirkende luftvejsudvidende medicin.
Binyrebarkhormon
Mange, som har fået akut astma, vil have gavn af en øget dosis af den forebyggende medicin (ofte inhaleret binyrebarkhormon).
Mange personer med astma, som er fortrolige med behandling med binyrebarkhormontabletter, kan selv starte denne behandling og kontakte lægen efterfølgende.
Hvornår skal man kontakte læge?
Hvis symptomerne ikke aftager hurtigt, hvis de kommer hurtigt tilbage, eller hvis man bliver svært medtaget, skal man kontakte sin egen læge, vagtlægen eller henvende sig på skadestuen. Lægen vil vurdere, om der er behov for at give en anden form for medicin, og om det er nødvendigt at blive indlagt.
Ved alvorlige anfald vil der ofte være behov for at får ilt. Ilten gives gennem en tynd slange, som placeres i begge næsebor. Det kan også være nødvendigt at give væske og medicin direkte ind i blodet. I meget svære tilfælde kan det blive nødvendigt at blive behandlet i respirator.
Akut astmaanfald kan være et tegn på, at tilstanden er blevet forværret eller tegn på, at den vanlige forebyggende astmamedicin ikke er tilstrækkelig. Det er derfor vigtigt, at man henvender sig til lægen for at få justeret den forebyggende astmamedicin.
Hvad kan jeg selv gøre?
Husk at tage den forebyggende medicin som anvist af lægen - det nedsætter risikoen for akutte anfald.
Hvis du mærker, at astmaen bliver værre, skal du tage mere behovsmedicin (anfaldsmedicin) og eventuel opjustere dosis af den forebyggende medicin.
Hvis forværringen sker over nogle dage, skal du kontakte din læge for at få justeret behandlingen.
Hvordan undgår man at få akut astma?
Hvis man har haft akut astma tidligere og kender til faktorer, som giver astma, kan man prøve at undgå lignende situationer en anden gang.
Fx kan man undlade at besøge personer, som har en kat, hvis man har allergi overfor katte. Eller man kan undlade at opholde sig i stærkt tilrøgede lokaler.
Undgå at have tæt kontakt til personer som er forkølede.
Den bedste måde at undgå akutte astmaanfald er dog at tage den forebyggende astmamedicin regelmæssigt.
Hvordan undgår man, at akut astma forværres?
Hvis et astmaanfald er på vej, skal du følge den plan for behandlingen, som er aftalt med lægen. Det er vigtigt, at du har adgang til anfaldsmedicin og forebyggende astmamedicin.
Sørg fx for at have styr på dine inhalatorer. Du skal vide, hvilke af dem er forebyggende og hvilke er anfaldsmedicin og om du har inhalatorer, som både kan bruges som forebyggende og som anfaldsmedicin. Du skal også sikre dig, at dine inhalatorer ikke er tomme eller udløbet.
Hvornår skal man søge læge?
Hvis man mærker en forværring af tilstanden til trods for, at behandlingen er blevet ændret, og man fx har svært ved at sove om natten på grund af astma, skal man straks søge læge.
Natlig astma er et vigtigt tegn på, at forværringen er alvorlig.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
De fleste astmaanfald kan behandles hurtigt og effektivt med ekstra medicin. Det betyder i praksis, at man i nogle dage skal tage mere anfaldsmedicin, forebyggende astmamedicin, og at mange vil have behov for en kur med tabletter med binyrebarkhormon.
Personer, som har haft alvorlige astmaanfald, har en stor risiko for, at det kan gentage sig. Derfor er det ekstra vigtigt, at de fremover følges tæt hos lægen og tager den forebyggende medicin hver dag.
Er akut astma farligt?
Svære astmaanfald kan være meget farlige og i meget sjældne tilfælde have et dødeligt forløb.
Hvor udbredt/hyppig er akut astma?
Mange, men ikke alle, med astma vil på et tidspunkt få et akut astmaanfald. Specielt blandt små børn er akut astma en hyppig årsag til vagtlægebesøg, skadestuebesøg og indlæggelse.
