Med udgangspunkt i hvordan kræftcellerne ser ud i mikroskopet, opdeles lungekræft i
ikke-småcellet type
småcellet type
Opdelingen har betydning for forløbet og for valg af behandling
Småcellet lungekræft vokser hurtigere og har tendens til at sprede sig mere end ikke-småcellet lungekræft, og er derfor ofte ikke tilgængelig for operation
Småcellet lungekræft behandles med kemoterapi og strålebehandling
Denne artikel omhandler kun småcellet lungekræft
Hvad kan du selv gøre, hvis du har lungekræft:
Undgå at ryge
Spis sund kost
Minimer dit indtag af alkohol
Dyrk motion og vær aktiv hver dag
Om lungekræfttyper
Der er to hovedtyper lungekræft: Småcellet og ikke-småcellet lungekræft. Denne artikel omhandler kun småcellet lungekræft.
Hvad er småcellet lungekræft?
Ved småcellet lungekræft er cellerne meget små.
Småcellet lungekræft er en meget aggressiv form for kræft, og uden behandling er prognosen meget alvorlig. Behandling giver forlænget overlevelse.
Prognosen (udsigterne i forhold til sygdommens forløb) er afhængig af, hvilket stadium sygdommen befinder sig i. Det vil sige, om der kun er kræft i lungerne, eller om sygdommen har spredt sig til andre dele af kroppen, og af personens almene tilstand.
Hvad er symptomerne på småcellet lungekræft?
Symptomer på småcellet lungekræft er ofte diffuse og kan let forveksles med andre sygdomme.
Symptomer på lungekræft kan være:
Langvarig hæshed
Hoste, åndenød
Brystsmerter
Hævelse af ansigtet og halsen
Gentagende infektioner i luftvejene
Nogle har også:
Hovedpine
Svimmelhed
Træthed
Manglende lyst til mad, ofte med vægttab
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
Hvis du er ryger, skal du være opmærksom på, hvis du pludselig får åndenød, hævelse af halsen og lungebetændelse, som ikke svinder efter behandling med antibiotika. Du skal også reagere på blodigt opspyt og på forværring af hoste mere end nogle uger.
Hvordan stilles diagnosen?
Ofte starter udredningen med røntgen af brystkassen.
For at kortlægge sygdommen skal lægen finde ud af:
Hvor i lungen kræften sidder
Hvor omfattende sygdommen er - om det eventuelt har spredt sig
For at vurdere hvor kræften er lokaliseret, samt for at tage prøver, laves en lang række undersøgelser.
Bronkoskopi, hvor en tynd fleksibel kikkert anvendes til at kigge ned i luftvejene og tage vævsprøver, også langt nede i luftrøret
CT-skanning af lungerne med kontrast
Såkaldt PET-skanning for at undersøge, om der er tegn på, at sygdommen har spredt sig udenfor lungerne
Mediastinoskopi, som er en kikkertundersøgelse af brystkassen, som finder sted i fuld bedøvelse. Man laver et lille snit lige ovenfor brystbenet og fører en lille stiv kikkert ind langs forsiden af luftrøret. Herigennem kan man tage vævsprøver. Udføres sjældent i dag, hvor man har mindre invasive undersøgelser til at få materiale fra lymfeknuderne i mediastinum (hulrum mellem lungerne)
Knogleskanning (knogleskintigrafi) er en billedgengivelse af skelettet, hvor der sprøjtes en lille mængde radioaktive stoffer ind i blodet. Undersøgelsen kan vise, om kræften har spredt sig til knoglerne
Spredningsveje
Lungekræft kan sprede sig til mange steder i kroppen. Sygdommen kan mikroskopisk spredt uden, at det kan ses på en scanning.
Regional metastaser - dvs. til samme lunge og lungehinde:
Til lymfeknuderne ved lungeroden i midten af brystkassen
Til den anden lunge
Fjernmetastaser- dvs. med spredning til andre steder i kroppen:
Knogler
Lever
Binyrer
Hjerne
Lymfeknuder andre steder i kroppen
Hud
Selvom sygdommen har spredt sig til fx leveren, hedder det fortsat lungekræft, fordi celletypen er lungekræft.
Hvorfor får man småcellet lungekræft?
Småcellet lungekræft skyldes næsten altid af tobaksrygning.
Se animation om lungekræft:
Er småcellet lungekræft arveligt?
Nej
Hvordan behandler man småcellet lungekræft?
Medicinsk kræftbehandling (kemoterapi)
Kemoterapi er den mest brugte behandling i alle stadier af småcellet lungekræft. Kemoterapi gives i blodårerne og behandler derfor hele kroppen, fordi de følger blodstrømmen, og kan også dræbe kræftceller uden for lungerne.
Behandlingen finder sted på kræftafdeling og er næsten altid ambulant.
Strålebehandling
Strålebehandling gives med stråleapparater (acceleratorer), som kan give røntgenstråling meget præcist på svulsten, så det omkringliggende væv får mindst mulig skade.
Strålebehandling bruges som regel på begrænsede områder (lokalt), fx på dele af lungen, luftrøret eller skelettet.
I nogle tilfælde bruges strålebehandlingen forebyggende på hjernen, for at nedsætte risikoen for spredning af svulsten dertil.
Nyere behandling og forskning
Der er undersøgelser i gang rundt om i verden med flere nye typer af medicinsk kræftbehandling og kombination af medicinsk kræftbehandling.
Bivirkninger
Det er vanskeligt at begrænse virkningen af behandlingen til kræftcellerne alene, og desværre bliver en del normale celler også påvirket.
Selvom bivirkningerne ofte kan lindres, får mange ubehagelige bivirkninger.
Bivirkninger ved kemoterapi
Ved kemoterapi berøres specielt celler, som deler sig hurtigt. Blodværdierne skal kontrolleres før og efter behandlingen, da knoglemarven, som producerer blodlegemerne, kan blive svækket, så man får blodmangel eller lave hvide blodlegemer.
Man kan miste håret, føle sig træt og få kvalme/diarre.
Behandlingerne gives ofte med 3 ugers mellemrum, og virkningen undersøges med CT-skanninger.
Bivirkninger ved strålebehandling
Strålebehandling ødelægger cellernes evne til at dele sig. De normale celler har størst mulighed for at blive raske igen.
Bivirkningerne af strålebehandling er knyttet til flere forhold: Hvor på kroppen den bliver givet, hvor stor en dosis der er blevet brugt og patientens almene tilstand.
Ved bestråling mod lungen kan man blandt andet få kvalme, problemer med at synke, hudreaktioner og træthed. Strålebehandling mod hovedet kan blandt andet give hårtab, hovedpine, hudreaktioner og kvalme.
Der findes gode midler mod mange af disse bivirkninger.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre småcellet lungekræft?
Det er vigtigt at holde op med at ryge
Man skal sørge for at spise tilstrækkeligt med kalorier
Man skal bevæge sig så meget som muligt, så musklerne holdes i gang
Ved at være medlem af Kræftens Bekæmpelse, kan du og dine pårørende få rådgivning om forhold, der har relation til kræftsygdom.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Småcellet lungekræft er en meget alvorlig sygdom, som ender dødeligt inden for få måneder, hvis den ikke bliver behandlet. Den moderne behandling forlænger overlevelsen og gør, at nogle kan blive helt raske.
Hvor udbredt/hyppig er småcellet lungekræft?
I Danmark får cirka 5.000 personer lungekræft hvert år. Ca. 12-15 % af disse tilfælde er småcellet lungekræft. Det vil sige, at der diagnosticeres cirka 600 nye tilfælde af småcellet lungekræft hvert år. Antallet er let faldende.
