Manglende eller svært nedsat evne til rejsning (erektil dysfunktion - forkortet ED) kan medføre nedsat selvværd og være yderst belastende for samlivet.
I de tilfælde hvor ED hverken kan afhjælpes med tabletbehandling (PDE5-hæmmere) eller indsprøjtninger i penis (intracavernøs injektion) kan der i nogle tilfælde tilbydes indoperation af en protese - et penisimplantat.
Protesen giver et godt resultat hos de fleste.
Før man overvejer at indoperere en protese, skal behandlinger med tablet og indsprøjtninger have vist sig uden tilstrækkelig effekt.
Der skal herudover være et stærkt ønske fra patienten om at genvinde evnen til at opnå erektion og at kunne gennemføre samleje. Det er vigtigt, at man er fuldt informeret om, hvad operationen indebærer, hvad man forventer at kunne opnå samt risici.
Det bedste resultat fås hos mænd, som lever i et i øvrigt velfungerende parforhold.
Operationen foregår i spinalbedøvelse eller i fuld narkose. Man bliver ikke nødvendigvis indlagt i forbindelse med indgrebet.
Ved operationen bliver det svampeagtige svulmelegeme på begge sider i penis erstattet af to cylindre, der kan udvide sig. Man lægger et snit på undersiden af penis helt inde ved roden. Via denne adgang indsættes der en cylinder på hver side. Når cylinderen er helt fyldt op med væske, vil man opnå en erektion.
Cylinderne er koblet til en lille beholder med væske, som indopereres i fedtvævet nederst i maven. Mellem cylindrene i penis og beholderen er der placeret en lille pumpe, på størrelse med en valnød. Pumpen placeres nede i pungen og dermed let tilgængelig. Når man ønsker erektion, trykker man på pumpen, hvorved væsken føres fra beholderen over i de to cylindre.
Efter brug presser man på pumpens bund, hvorefter væsken ved at klemme sammen omkring penis kan trykkes fra cylindrene og tilbage til beholderen.
Lige efter operationen vil penis og pungen være hævede og måske misfarvede på grund af blødning i vævet.
Da der altid er risiko for betændelse ved indopererede fremmedlegemer, vil man i forbindelse med operationen og de første dage herefter behandles forebyggende med antibiotika.
Se animation om penisimplantat
Så snart hævelse og ømhed er ovre, bør pumpen bruges, og cylindrene fyldes dagligt. Man får udleveret skriftlig information med tegninger. De viser, hvordan protesen er placeret, og hvorledes den fungerer.
Nogle uger efter operationen kontrolleres det, at protesen anvendes korrekt, og om man er klar til at forsøge samleje.
Der er som ved al anden kirurgi risiko for komplikationer. Den alvorligste komplikation er infektion eller "gnavesår", som nødvendiggør fjernelse af cylindrene. Denne komplikation opstår hos nogle få procent.
Eftersom svulmevævet blev ødelagt, da man indsatte protesen, vil forholdene efter evt. fjernelse af en protese føre til en endnu dårligere situation end før operationen. Hos nogle lykkes det efter en velbehandlet infektion påny at indoperere en protese.
Der kan forekomme teknisk svigt af protesen. Efter fire år vil ca. 10 % have været igennem et nyt kirurgisk indgreb, hvorefter protesen atter fungerer normalt.
Erfaringsmæssigt vil omkring 85 % være meget tilfredse med resultatet efter protesekirurgi.
Ca. 75 % af mændenes partnere er tilfredse med penis' størrelse og funktion efter operationen, ligesom over 50 % af partnerne synes, at også deres ikke-seksuelle forhold blev forbedret efter operationen.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
