Træningsprogram ved inkontinens

Hvad er en normal blærefunktion?

Blæren kan normalt indeholde mellem 2,5 og 5 dl urin, inden trangen til at lade vandet (tisse) melder sig. Antallet af vandladninger afhænger derfor blandt andet af, hvor meget væske man indtager gennem drikke og føde, samt hvor meget man taber gennem sved. 

Normalt lader man vandet 4-8 gange i døgnet. Det er ikke unormalt at skulle op om natten en enkelt gang - især ikke hvis man har svært ved at falde i søvn, eller hvis man har drukket rigeligt væske i løbet af aftenen.

Te og alkohol virker vanddrivende, og "hvad der kommer ind efter kl. 18 kan risikere at skulle ud om natten".

Normalt drikker man 1-1,5 liter væske i døgnet. Hvis urinen er klar lysgylden, så har man drukket tilstrækkeligt. Hvis man både i dagtimerne og om natten må rende på toilettet pga. små hyppige vandladninger, kan det være et tegn på, at blæren er overaktiv og behøver "træning".

Inkontinens og unormal blærefunktion

I enkelte tilfælde er årsagen til symptomer, at blæren har vænnet sig til, at man går på toilettet med det samme, trangen melder sig. På den måde vil blæren opfatte signaler til vandladning ved stadig mindre mængde urin. Dette kan efterhånden blive generende hyppigt at skulle på toilettet - og særligt hvis der kun kommer små mængder urin hver gang. I sådanne tilfælde kan det hjælpe at træne blæren op til at rumme mere, inden trangen melder sig.

Også i de tilfælde hvor man oplever stærk vandladningstrang med tab af urin, kan det hjælpe at træne blæren og bækkenbunden. Det kan naturligvis også være nødvendigt med andre former for behandling, men den ene metode udelukker ikke den anden - tværtimod.

Ved inkontinens i sammenhæng med anstrengelser, fx hoste, nys, løft og fysisk aktivitet vil det være vigtigere at træne bækkenbunden med knibeøvelser frem for at træne blæren.

Sådan træner du blæren

1. Start med at føre en liste over dine toiletbesøg i en eller to dage, før du begynder at træne. Fortsæt med dette efter at du har startet træningen. Så du kan se, om der er fremgang
2. Hvis du har stærk trang til at lade vandet og det føles, som om du kommer til at tisse i bukserne, skal du koncentrere dig om at prøve at undertrykke trangen. Du må gerne sætte dig ned på toilettet, hvis det er nødvendigt. Målet er, at du skal forsøge at fortælle blæren, hvem der bestemmer - en slags genopdragelse af blæren
3. Når du føler normal trang og normalt ville gå på toilettet, skal du forsøge at holde igen i cirka 15 minutter. Hvis du er bange for uheld, kan du bruge et bind eller en ble
4. Når du klarer at holde dig i 15 minutter, skal du øge til 30 minutter, og senere til 45 minutter. Senere øger du med 15 eller 30 minutter for hver gang. Målet er, at du kan holde dig i 3-5 timer med en urinmængde på 3-5 dl., og at du undgår at skulle på toilettet om natten
5. Hvis du træner ihærdigt, kan du mærke fremgang allerede efter 1-2 uger
6. Du bør fortsætte med at træne, så længe du mærker bedring
7. Det er desuden vigtigt, at du prøver at undgå at drikke for meget i løbet af aftenen

Vil du vide mere?

• Overaktiv urinblære
• Stærk vandladningstrang med ufrivillig vandladning (urgency inkontinens)
• Inkontinens i sammenhæng med anstrengelser