Kronisk nyresygdom, årsager

Thomas Elung-Jensen

speciallæge

Fakta

  • Kronisk nyresygdom og kronisk nyresvigt kan have mange forskellige årsager
  • Den hyppigste årsag er diabetes, både type 1 og type 2
  • Andre årsager er bl.a. åreforkalkning og forhøjet blodtryk, sygdomme i immunsystemet, arvelige sygdomme samt forskellige sjældne sygdomme
  • Behandlingen af kronisk nyresvigt skal gives så tidligt som muligt i sygdomsforløbet for at sikre, at nyrefunktionen bevares så godt og så længe som muligt

De hyppigste årsager til kronisk nyresygdom og nyresvigt er diabetes eller forhøjet blodtryk. Nyrerne kan med tiden tage skade, hvis disse sygdomme står på i mange år og ikke er godt kontrollerede. 

Nyresvigt udvikles som regel over lang tid som en komplikation til kronisk nyresygdom. Ved nyresvigt er nyrernes funktion så lille, at det er nødvendigt med dialysebehandling eller en nyretransplantation for at leve videre. 

Hvad er årsagerne til kronisk nyresygdom?

  • Type 1 og type 2 diabetes kan efter mange år skade nyrerne og medføre diabetisk nefropati. Det er den hyppigste årsag til kronisk nyresvigt i Danmark (mellem 25 og 30 % af patienterne har denne sygdom)
  • Forhøjet blodtryk (hypertension), som ikke er godt kontrolleret, kan skade nyrerne over længere tid
  • Glomerulonefritis er en betændelse, som skader filtrationssystemet i nyrerne og kan give nyresvigt. Sygdommen skyldes ofte aktivitet i personens immunsystem. Komplikationer til infektioner og sygdommen systemisk lupus erythematosus (SLE) kan f.eks. give glomerulonefritis
  • Polycystisk nyresygdom er den hyppigste arvelige sygdom, som fører til kronisk nyresvigt
  • Nogle former for medicin kan forårsage kronisk nyresygdom ved langvarigt brug. Det gælder f.eks. NSAID-præparater (smertestillende gigtmedicin)
  • Åreforkalkning kan føre til nyreskade som følge af for dårlig tilførsel af blod til nyrerne
  • Stop i urinstrømmen som følge af nyresten, forstørret prostata, forsnævringer i urinvejene eller kræftsygdom i urinvejene kan også give kronisk nyresygdom
  • Andre årsager til kronisk nyresygdom kan være HIV-infektion, seglcelleanæmi, heroinmisbrug, amyloidose, kroniske nyreinfektioner og i sjældne tilfælde kræftsygdomme udenfor nyrer og urinveje
  • I en del tilfælde kan årsagen til det kroniske nyresvigt ikke påvises. Dette skyldes, at nyrerne er omdannet til arvæv, fordi sygdommen har stået på i lang tid 

Sygdomme som øger risikoen for at få kronisk nyresygdom

Hvis du har en af følgende sygdomme, har du en højere risiko end normalt for at udvikle kronisk nyresygdom:

  • Diabetes type 1 eller type 2
  • Højt blodtryk
  • Højt kolesterol
  • Hjertesygdom
  • Leversygdom
  • Nyresygdom
  • Amyloidose
  • Seglcelleanæmi
  • Systemisk lupus erythematosus (SLE)
  • Betændelsessygdom i blodårerne (vaskulitis)
  • Langvarigt brug af nogle former for medicin f.eks. NSAID
  • Familiemedlemmer med nyresygdom

Din nyrefunktion bør kontrolleres regelmæssigt med blod- og urinprøver, og blodtrykket bør måles. Dette kan i de fleste tilfælde ske hos din praktiserende læge. Nogle personer har dog brug for henvisning til og kontrol på en specialafdeling for nyresygdomme på sygehuset.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Thomas Elung-Jensen

overlæge, Ph.d., Nefrologisk Klinik P, Rigshospitalet

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen