En halsbyld er en ansamling af pus i vævet omkring mandlerne, som har spredt sig fra en halsbetændelse
Lægen kan se tegn på en byld ved at kigge ind i svælget, hvor der vil være rødme og hævelse af vævet foran den ene mandel
Symptomer
Hvis en halsbetændelse giver smerter i den ene side af halsen, kan det skyldes en byld
Man får nedsat gabeevne og har ondt, når man gaber
Behandling
Det vil ofte være nødvendigt at tømme pusset ud af bylden, enten med en kanyle eller ved at åbne bylden med en kniv
Det kan i sjældne tilfælde være nødvendigt at fjerne mandlerne ved en akut operation
Ved gentagne halsbylder tilrådes fjernelse af mandlerne
Hvad er en halsbyld?
På fagsprog kalder man en halsbyld for en peritonsillær absces. Det er en infektion i vævet udenfor eller omkring en eller begge halsmandler (tonsiller).
Tilstanden skyldes, at betændelse i halsmandlerne har spredt sig til det omkringliggende væv. Man kan få en halsbyld både i forbindelse med en halsbetændelse, som skyldes bakterier og virus. F.eks. både i forbindelse med en halsbetændelse forårsaget af streptokokker og mononucleose-virus (Epstein-Barr-virus).
Tegning af mundhule med halsbyld.
Hvad er symptomerne på halsbyld?
Det starter som regel med en almindelig halsbetændelse. Efterhånden, ofte efter en begyndende bedring, bliver smerterne i hals og svælg forværret i den ene side. Feberen kan stige, og du føler dig mere sløj.
Smerten bliver gradvist stærkere i den ene side, hvor bylden danner sig
Det bliver stadigt vanskeligere at synke
Du kan få smerter i øret på samme side
Du får dårlig ånde og grødet stemme
Du får sværere og sværere ved at åbne munden
Du får gabesmerter - det vil sige, at det gør ondt i svælget, når du forsøger at åbne munden
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Du skal være særligt opmærksom, hvis du ikke kan synke dit mundvand og begynder at savle. Det kan være tegn på strubelågsbetændelse, som er en anden og mere farlig sygdom. Denne sygdom giver som regel også feber, og det gør det ondt, hvis man trykker udvendigt på struben (adamsæblet).
Hvordan stilles diagnosen halsbyld?
Halsbyld giver oftest en karakteristisk sygehistorie, som starter med en halsbetændelse.
Lægen kigger dig i svælget og undersøger halsmandlerne for at se, om der har udviklet sig en halsbyld. Du vil blive henvist til en øre-næse-halslæge på mistanke om en halsbyld.
Øre-næse-halslægen vil som regel også undersøge halsen med en tynd kikkert, der føres ind gennem næsen (fiberskopi).
Hvorfor får man en halsbyld?
Man ved ikke med sikkerhed, hvorfor en halsbyld udvikler sig. Det starter næsten altid med en halsbetændelse med bakterier eller virus, der spreder sig fra mandlerne til vævet omkring mandlerne. En anden forklaring går på, at betændelsen udvikler sig i nogle små spytkirtler, der sidder i vævet omkring mandlerne.
Hvis du tidligere har haft en halsbyld, øger det risikoen for at få det igen.
Smitter halsbyld?
Nej, men det gør de bakterier eller virus, der starter den halsbetændelse, som kan føre til en halsbyld.
Hvilken behandling er der?
Man giver straks antibiotika for at bekæmpe infektionen.
I nogle tilfælde kan man klare sig igennem infektionen, uden at der udvikler sig en byld. Det vil sige, at infektionen forbliver en diffus infektion i mandlen og vævet omkring den. I disse tilfælde kan man ofte nøjes med antibiotikabehandling. Hvis du afslutter kuren for tidligt, kan infektionen blusse op igen.
Hvis infektionen allerede har spredt sig til vævet uden for mandlen, er det ikke nødvendigvis nok til at bremse udviklingen af en byld. Når først den er dannet, skal pusset tømmes ud.
Pusset tømmes ud ved at stikke hul på bylden og tømme den. Du skal derfor henvises til en øre-næse-hals-læge. Det kan være nødvendigt at komme til daglige kontroller for at sikre, at bylden fortsat er åben og tømmer sig de første dage efter indgrebet.
Hvis infektionen ikke aftager på trods af behandling med antibiotika og udtømmelse af pusset, kan øre-næse-halslægerne vælge at fjerne mandlerne ved en akut operation i fuld bedøvelse.
Hvordan er forløbet af en halsbyld?
De akutte symptomer aftager som regel få dage efter, at lægen har tømt den pusfyldte byld.
Vær omhyggelig med at fuldføre hele antibiotikakuren ved behandling mod halsbetændelse.
Halsbylder kan komme igen ved senere halsbetændelser. Det er derfor vigtigt, at du tager kontakt med lægen tidligt, hvis du under en ny episode med halsbetændelse får specielt ondt i den ene side af svælget. Specielt hvis der samtidigt opstår problemer med at gabe.
Husk, at du skal fortælle lægen, at du tidligere har haft en halsbyld.
Fjernelse af mandlerne
Får du en halsbyld flere gange, vil du ofte blive rådet til operation, hvor man fjerner mandlerne for at forebygge nye problemer. Dette er et relativt almindeligt indgreb. Operationen tager fra ½ til 1 time og foregår i fuld bedøvelse.
Efter at mandlerne er fjernet, har man synkesmerter i 7-10 dage. Du skal regne med 1-2 ugers sygemelding efter operationen.
Hvad kan jeg selv gøre?
Det er vigtigt, at du holder dig i ro i sygdomsperioden. Ofte er du så syg, at du har det bedst i sengen
Du bør tage håndkøbsmedicin mod synkesmerterne, da det er vigtigt, at du får tilstrækkeligt væske og næring
Hvordan undgår jeg at få eller forværre en halsbyld?
Du kan undgå, at en halsbyld forværres ved at gennemføre behandlingen med antibiotika i den anbefalede dosis og periode.
Den eneste sikre metode at undgå en ny halsbyld er at få mandlerne fjernet.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis du under en halsbetændelse får tiltagende smerter i den ene side af svælget og får problemer med at gabe, skal du søge hjælp.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Man kan regne med at blive helt rask, når bylden er behandlet.
Hvis man ikke fjerner mandlerne, kan der senere opstå en ny byld i forbindelse med en halsbetændelse.
Er halsbyld farligt?
Der kan i meget sjældne tilfælde tilstøde komplikationer til en halsbyld.
Hvis halsbylden brister, kan der løbe pus ned i luftrøret, som kan give anledning til lungebetændelse
En ubehandlet halsbyld kan i meget sjældne tilfælde brede sig ned i de dybere dele af halsmuskulaturen
Hvor hyppig er halsbyld?
Er halsbyld er en komplikation til halsbetændelse. Det er oftest unge og voksne, der får halsbyld, sjældnere børn
De fleste tilfælde af halsbyld opstår i alderen 20 til 40 år
Der er flere der får halsbyld om vinteren, hvor der er flest tilfælde af halsinfektioner
Kan jeg få halsbyld mere end én gang?
Ja, du kan få en halsbyld mere end en gang. Ofte vil man blive tilbudt operation af mandlerne, hvis man får det to eller flere gange.
