Generaliseret angst, oversigt

René Ernst Nielsen

speciallæge

Fakta

  • Generaliseret angst er en tilstand præget af bekymringer, som medfører muskelspændinger, rysten, sveden, hjertebanken og andre generende fysiske symptomer
  • Angsten kan forekomme samtidigt med depression. Personer med generaliseret angst har øget risiko for at få depression
  • Tilstanden kan behandles med samtaleterapi eller antidepressiv medicin. Det kan være nødvendigt at kombinere behandlingerne

Hvad er generaliseret angst?

Ved generaliseret angst er man i en tilstand præget af bekymringer, som medfører konstant nervøsitet, anspændthed og ængstelse. Dette giver ofte også fysiske gener og vanskeligheder med at sove.

Lidelsen begynder ofte gradvis i ungdommen og er hyppigst hos kvinder.

Hvad er symptomerne på generaliseret angst?

Mennesker med generaliseret angst virker ofte anspændte, bekymrede og triste. De søger typisk læge på grund af de fysiske symptomer, tilstanden giver: rysten, spændinger i musklerne, rastløshed, sveden, hjertebanken, hovedpine, svimmelhed, søvnbesvær og ubehag i maven.

Symptomerne på angst er til stede de fleste dage i mange måneder, og de vender hele tiden tilbage. Symptomerne kan være næsten væk i perioder, men kan vende tilbage senere i livet med fornyet kraft.

Nervøsitet, bekymringer for fremtiden, frygt for sygdom, ulykker eller egen økonomi, besvær med at koncentrere sig og problemer med hukommelsen er andre symptomer på lidelsen.

Hvilke symptomer skal man være særlig opmærksom på?

Kernen i lidelsen er en langvarig, udtalt bekymringstendens, der er af en sådan grad, at det fører symptomer fra kroppen med sig.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen må først udelukke, at det drejer sig om depression, paniklidelse og social fobi.

De karakteristiske symptomer skal være til stede. Lægen må også afklare, om det er en vedvarende nervøs tilbøjelighed. Tilstanden skal have stået på i mere end 6 måneder, før lægen kan stille diagnosen.

Lægen bør kortlægge den angste persons livsstilsvaner, da de kan have betydning både for at kunne stille diagnosen og for behandlingen:

  • rygning
  • forbrug af alkohol
  • indtag af vanedannende medicin
  • søvn, døgnrytme
  • situationen i familien og på arbejdet

Lægen bør udføre en fysisk undersøgelse tidligt i sygdommens forløb for at udelukke, at symptomerne skyldes en fysisk sygdom. Det kan også være vigtigt at kontrollere bestemte blodprøver, alt efter hvilke symptomer, den syge har.

Hvis ikke symptomerne ændrer sig markant, er der dog ingen grund til at gentage sådanne undersøgelser ved senere opblussen af angsten.

Hvorfor får man generaliseret angst?

Flere forskellige årsager kan sammen føre til tilstanden. Både arv og miljø spiller ind. Også fysisk sygdom (særligt forhøjet stofskifte) og alvorlige eller kroniske belastninger kan medvirke til, at man får generaliseret angst.

Symptomerne bliver ofte udløst af stressende hændelser og belastninger.

Er angst arveligt?

Generaliseret angst har en vis arvelighed, således at det ses hyppigere i nogle familier.

Hvilken behandling er der?

Formålet med behandlingen er, at den angste skal få bedre indsigt i tilstanden, og at denne får bedre kontrol over angsten. Samtaler er derfor vigtige, gerne såkaldt kognitiv terapi.

Man bør ikke sætte behandling med medicin i gang, før man har mindst overvejet og forsøgt ikke-medicinsk behandling. Det kan være nødvendigt at kombinere både samtaleterapi og medicinsk behandling.

Fysisk træning

Fysisk træning har vist at have positiv effekt på angstsymptomerne. Det er bedst at lave konditionstræning, som for eksempel gang/løb, cykling eller svømning. Det er en god idé at træne hver dag, da hver enkelt træning hjælper på symptomerne.

Afslapningsøvelser og motion er også meget vigtig. Fysioterapi er nyttig for mange. Sådan en behandling indebærer øvelser for at blive klar over, hvor man spænder i musklerne. I samarbejde med behandleren kan den angste hjælpes til at udvikle metoder til at mestre forskellige situationer.

Medicin

Antidepressiva er særligt vigtige, hvis der også er depression og paniklidelse. De virker først efter 2-4 uger, med fuld effekt efter 8-12 uger. Ved manglende effekt heraf kan behandling med pregabalin forsøges.

Medicin af typen benzodiazepiner har også effekt, men på grund af risikoen for afhængighed vil benzodiazepiner sjældent være en type medicin, man vælger. Behandling med benzodiazepiner er først relevant, hvis der ikke har været effekt af anden behandling. 

Hvad kan jeg selv gøre?

Opsøge viden om angst og være åben for tilbud om behandling, også selv om det indebærer at udfordre angsten.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre generaliseret angst?

Hvis man er stresset eller har et fysisk eller emotionelt traume, øger der risikoen for generaliseret angst eller kan forværre en allerede eksisterende angst.

Hvis man bruger alkohol til at dæmpe angsten, kan det medføre, at man bliver afhængig. Så tidlig reel behandling som muligt kan afbøde, at angst forværres. 

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Generaliseret angst er ofte en kronisk tilstand, som sjældent lader sig helbrede helt. Den kræver ofte livslang opfølgning og behandling.

Hvor hyppig er generaliseret angst?

Man anslår, at ca. 1-2 % af befolkningen har generaliseret angst. 

Patientorganisationer

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

René Ernst Nielsen

professor, overlæge, ph.d., Psykiatrien, Aalborg Universitetshospital

Bente Klarlund Pedersen

overlæge, dr.med, leder af Center for Aktiv Sundhed Rigshospitalet, professor i integrativ medicin Københavns Universitet

Naja Zenius Jespersen

læge, ph.d., post.doc, Center for Aktiv Sundhed, Rigshospitalet

Anne Søndergaard

speciallæge i almen medicin, Trøjborg Lægehus

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen