Klamydia

Eva Susanna Tracz

speciallæge

Fakta

  • Klamydia er den hyppigste seksuelt overførte infektion i Danmark
  • De fleste oplever ingen symptomer, kun 50% af de mænd, der er smittede med klamydia, og kun cirka 25% af de smittede kvinder, har symptomer
  • Symptomer er oftest udflåd og svie, når man lader vandet (tisser)
  • Infektionen kan udvikle sig til underlivsbetændelse eller bitestikelbetændelse, og kan medføre kroniske underlivssmerter og kvindelig sterilitet
  • Behandles med antibiotika
  • Kondom beskytter mod klamydia

Hvad er klamydiainfektion?

Klamydia er en infektion i urinrøret, livmoderhalsen eller endetarmen og er forårsaget af bakterien Chlamydia trachomatis

Op til halvdelen af de mænd, der er smittede med klamydia, har ingen symptomer. Hos kvinder er det kun cirka 25%, der har symptomer.

Hvis man hyppigt skifter sexpartner, er det en god idé at lade sig undersøge for klamydia.

Chlamydia trachomatis

Hvad er symptomerne på klamydiainfektion?

  • De hyppigste symptomer er svie ved vandladning og udflåd fra urinrøret - og for kvinder også fra livmoderhalsen
  • Mænd kan have kløe i urinrøret
  • Kvinder kan pletbløde eller bløde i forbindelse med sex
  • Tilstanden kan også medføre smerter i underlivet og feber
  • I sjældne tilfælde kan man også få forbigående smerter i led
  • Mænd kan få bitestikelbetændelse

Hvilke symptomer skal man være særligt opmærksom på?

Udflåd, svie eller kløe i urinrøret, pletblødning hos kvinder. Infektion med klamydia giver oftest ingen symptomer, så har du mistanke om smitte, skal du kontakte læge for at blive testet.

Hvordan stilles diagnosen?

Test af klamydia hos kvinder

Hvis der er mistanke om, at en kvinde har klamydia, vil hun få foretaget en gynækologisk undersøgelse. Der tages en bakterieprøve med prøvepind fra urinrøret og fra livmoderhalsen eller fra bunden af skeden.

Hvis der er stor risiko for smitte, også med andre sexsygdomme, vil man måske også pode fra halsen og endetarmen.

Hvis risikoen for klamydia er lille, kan man også vælge en selv-taget vaginalpodning.

Test af klamydia hos mænd

Hos mænd tager man en prøve fra urinrøret, enten ved at pode med podepind eller ved at tage en urinprøve. Hvis der er stor risiko for smitte, også med andre sexsygdomme, vil man måske vælge også at pode fra halsen og endetarmen.

Hvornår bør der tages prøve?

Mange med klamydia har ikke symptomer. Man anbefaler derfor at tage prøver i følgende situationer:

  • Før en provokeret abort
  • Før opsætning af spiral hos kvinder <30 år og hos risikogrupper
  • Hos unge kvinder og mænd med hyppigt skiftende sexpartnere
  • Hos unge kvinder med øget udflåd
  • Hos gravide under 30 år
  • Hos yngre kvinder med symptomer på underlivsbetændelse
  • Ved pletblødning eller andre blødningsforstyrrelser (også hos p-pillebrugere)

Gør-det-selv-test udleveret hos læge eller på hospital

Det er ved mænd muligt at påvise klamydia i en urinprøve - med lige så høj grad af pålidelighed som ved andre typer af prøver. Der skal være gået mindst to timer siden, man sidst har ladet vandet (tisset).

10-15 ml af den første portion urin samles i et rent prøveglas. Prøven sendes ind til mikrobiologisk afdeling ved det nærmeste sygehus.

Hos kvinder er en urinprøve ikke tilstrækkelig. I stedet skal der podes fra livmoderhalsen/skeden. Hvis risikoen for klamydia er lille, kan testen udføres som selv-test udleveret hos lægen. 

Hvorfor får man klamydiainfektion?

Infektionen med bakterien Chlamydia trachomatis overføres ved seksuel kontakt med en anden person. Sygdommen kan smitte andre, til trods for at den smittede ikke selv har symptomer. Da klamydiainfektion som regel ikke giver symptomer, kan smitten være opstået tidligere, end når man bliver opmærksom på infektionen.

Bakterien overføres mellem personer, som har ubeskyttet sex. Den smitter slimhinden i urinrøret hos kvinder og mænd, i livmoderhalsen hos kvinder samt i endetarmen efter analsex. 

Bakterierne kan sprede sig fra urinrør til bitestikel, eller fra livmoderhals til livmoder og æggeledere.

I sjældne tilfælde kan klamydia medføre en betændelsesreaktion i øjne og led.

Hvilken behandling er der?

Antibiotika dræber bakterien. Man anvender stoffet azithromycin eller doxycyclin som behandling. Du bør ikke have sex de første to uger efter behandlingen.

  • Brug af kondom forebygger smitte
  • Dine sexpartnere bør informeres om, at de kan være smittet

Kontrol af behandlingen?

Man behøver ikke at få taget en kontrolprøve efter, man har været i behandling. Men hvis man stadig har symptomer, efter at man har været i behandling, bør man få taget en kontrolprøve.

Gravide bør også kontrolleres efter gennemført behandling. En kontrolprøve bør tidligst tages 4 uger efter, at behandlingen er sluttet.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre klamydiainfektion?

Kondom beskytter mod klamydia. Det er meget vigtigt at fortælle din(e) partner(e), at du er smittet. På den måde kan din(e) partner(e) også blive undersøgt og behandlet.

Hvordan er langtidsudsigterne?

Næsten alle bliver helbredt efter en antibiotikakur.

Man kan have klamydia, selv om man ikke har symptomer. Det tager fra 5-21 dage fra du er smittet, til du eventuelt får symptomer. Hvis du går med sygdommen, uden at den bliver behandlet, antages det, at de fleste vil blive helbredt af sig selv efter 1-2 år.

Komplikationer hos kvinder

Prognosen er god ved tidlig behandling. Ved manglende eller sen behandling af kvinder, kan der opstå betændelse i æggelederne. Det kan medføre sterilitet og kroniske underlivssmerter. Betændelse, hvor der dannes ar i æggelederne, øger risikoen for senere graviditet uden for livmoderen.

Da det er normalt ikke at have gener ved denne sygdom, er det naturligt, at mange har haft sygdommen længe, når de søger læge. Nyere statistik tyder på, at sterilitet forekommer hos mindre end 5 % af alle, som går med en ubehandlet infektion.

Hos gravide kan infektion med klamydia overføres til barnet under fødsel og medføre øjenbetændelse eller lungebetændelse, men giver ikke farlige fosterskader.

Komplikationer hos mænd

Ved manglende behandling hos mænd kan klamydia føre til betændelse i bitestiklerne.

Er klamydiainfektion farligt?

Klamydia kan føre til underlivsbetændelse, som kan medføre sterilitet og kroniske underlivssmerter og graviditet uden for livmoderen. Herudover regnes klamydiainfektion ikke for farlig. 

Hvor hyppig er klamydiainfektion? 

  • Klamydia er den hyppigste seksuelt overførte sygdom i Danmark
  • Hvert år får over 30.000 danskere stillet diagnosen klamydia
  • Højeste forekomst af klamydia ses hos kvinder og mænd under 30 år
  • Kun en tredjedel af dem, som lader sig teste for klamydia, er mænd. Man antager derfor, at en del mænd går rundt med klamydia, uden at være klar over det.

Kan jeg få klamydiainfektion mere end én gang?

Ja, man kan sagtens blive smittet med klamydia flere gange. 

Vil du vide mere?

Animation

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

Eva Susanna Tracz

1. reservelæge, Århus Universitetshospital, Afdelingen for Hud- og Kønssygdomme

Annika Norsk Jensen

speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen