Basisk fosfatase

Hvad er basisk fosfatase?

Basisk fosfatase er et enzym, som findes i høje koncentrationer i celler i leveren, galdevejene, knoglerne, tyndtarmen og moderkagen.

Enzymet kaldes også alkalisk fosfatase, og det sidste staves nogle gange som phosphatase.

Enzymet siver ud af cellerne til vævsvæsker og blodet ved vævsskader, men forhøjede værdier i blodet ses fx også ved høj aktivitet i knoglevæv under vækst (hos børn og unge) og efter knoglebrud, og når moderkagen vokser under en graviditet.

Hvordan måles basisk fosfatase?

Koncentrationen måles i blodplasmaet fra en almindelig veneblodprøve.

Hvad bruger læger analysen til?

Analysen anvendes hyppigt, og især ved:

• Mistanke om sygdomme i leveren eller galdevejene
• Mistanke om knoglesygdomme, herunder spredning af kræft til knoglerne

Lægen vil ofte samtidigt bestille analysen gamma-Glutamyltransferase, fordi resultaterne kan give mulighed for at skelne mellem forhøjede værdier af basisk fosfatase, der skyldes:

• lever- eller galdevejssygdom, eller
• knoglesygdomme, eller andre sygdomme

Hvad er normale værdier?

Der kan være forskelle fra laboratorium til laboratorium, afhængigt af de anvendte målemetoder.

• På sundhed.dk kan du altid se det såkaldte "Referenceinterval" eller "Normalområde", som ledsager resultaterne
• Det typiske normalområde for raske voksne er fra 35 til 105 måleenheder per liter (units per liter = U/L)
• Børn og unge har op til 4 gange højere værdier på grund af den normale knoglevækst
• Hos gravide ses stigninger til omkring 3 gange højere værdier fra omkring 20. graviditetsuge og frem til fødslen

Høje værdier ses ved

Sygdomme i lever og galdeveje

Høje værdier ses især ved sygdomme med blokering af afløbet af galde, enten inde i leveren eller i galdevejene, fx ved:

• Galdesten eller betændelse i galdevejene
• Kræft i leveren, herunder metastaser fra kræft andre steder i kroppen, eller kræft i bugspytkirtlen med blokering af galdevejene
• Skrumpelever og leverbetændelse (hepatitis)

Man vil ved sådanne sygdomme (næsten) altid også se forhøjede værdier af gamma-Glutamyltransferase og/eller andre biokemiske leverprøver.

Sygdomme med øget knoglenedbrydelse og/eller -dannelse

Der findes mange tilstande, men de hyppigste er fx:

• Kræft i knoglerne, herunder især spredning fra kræft andre steder (metastaser)
• Svær D-vitaminmangel og andre tilstande med forstyrrelser i calciumomsætningen, fx sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne og kronisk nyresygdom
• Heling af knogler efter brud

Andre sygdomme og tilstande

• Let forhøjede værdier kan ses ved en lang række forskellige sygdomme, fx type 2-diabetes, forhøjet stofskifte og betændelsessygdomme i tarmene (colitis ulcerosa og Crohns sygdom), men fx også som bivirkninger af medicin

Lave værdier ses ved

Lave værdier er lidt sjældnere end forhøjede værdier, men kan fx ses ved:

• Vitamin B12-mangel
• Nedsat stofskifte
• Knoglemarvskræft (myelomatose) og nogle typer af kronisk blodkræft (leukæmi)

Vigtigt ved tolkning af prøvesvar

Der kan være alders- og kønsvariation og nogle gange også forskel mellem laboratoriernes analysemetoder. De ovenstående normalområder (referenceintervaller) er derfor med forbehold for dette. Hvis en prøve ligger udenfor normalområdet, vil lægen eller den hospitalsafdeling, som har bestilt blodprøven, vurdere, om det har betydning.

Vil du vide mere

• Basisk fosfatase - for sundhedsfaglige