PKOrientering Horsens, nr. 1, februar 2024

Nr. 1, februar 2024

Informationsmødet er flyttet

Informationsmødet på Regionshospitalet Horsens er flyttet - ny dato er tirsdag den 16. april 2024.

Medicinsk afdeling

Praksiskonsulent Peter Raun

Pr. 1. februar 2024 ophører den udkørende funktion i Klinik for Ældresygdomme ved Medicinsk Afdeling i Horsens.

Det betyder, at der ikke længere bliver mulighed for at tilbyde ambulante hjemmebesøg i geriatrien.

Der vil fortsat være mulighed for at henvise til ambulant geriatrisk vurdering med fremmøde i Klinik for Ældresygdomme. Der kan om nødvendigt rekvireres liggende transport.

Klinisk biokemisk afdeling

Praksiskonsulent Helga Gøtke

Ny løsning til bestilling af mobiltjenesten, Regionshospitalet Horsens
Fra 1. marts 2024 indfører Blodprøver og Biokemi, Regionshospitalet Horsens et nyt system til bestilling af mobiltjeneste, hvor prøvetagning rekvireres af lægen direkte i WebReq. Borgerens kontaktoplysninger og adresse hentes automatisk fra lægesystemet. Adressen bliver kontrolleret og verificeret og systemet foreslår herefter automatisk tre datoer, hvor laboratoriet har mulighed for at tage prøven på adressen.

Det er derfor vigtigt, at den oplyste adresse er prøvetagningsadressen fx plejehjem, aflastning osv.

MobilLab - SYNLAB Medical Digital Services (smds.dk)

Mobiltjenesten
Tilbud om prøvetagning i borgerens eget hjem/opholdssted er en særlig service til de borgere, der har meget vanskeligt ved at komme til prøvetagning på hospitalerne eller hos egen læge selv ved brug af eksisterende transportordninger. Det kan eksempelvis dreje sig om borgere, som er svært konfuse, smertepåvirkede eller sengeliggende.

Det påhviler rekvirenten at orientere borgeren om prøvetagningsdag. Hvis der afviges fra kørsel i de inddelte ruter, vil Blodprøver og Biokemi, RHH kontakte borgeren.

Instruks for rekvirering af blodprøver til mobil prøvetagning

WebReq (smds.dk)

Røntgen/billeddiagnostik

Praksiskonsulent Rasmus Christoffersen

Skader
Akutafdeling, Ortopædisk afdeling samt Røntgen og skanning har i samarbejde med aktuelle praksiskonsulenter revideret arbejdsgangen omkring skader.

Hensigten er, at skader af ældre dato ikke skal i Akutafdelingen, hvor de vil opleve en uhensigtsmæssig lang ventetid.

Fremover kan egen læge nu sende patienter til røntgen inden for given ramme uden at skulle bruge tid på at ringe og melde patienten.

Patienter med liggende transport er dog undtaget, her skal der altid ringes og meldes.

Tidspunktet kl. 9.00 er vigtigt, da her har vi bedst tid til at give patienten en god behandling, og de vil opleve langt mindre ventetid.

Opfølgning på skader, der er pådraget uden for regionen skal som altid henvises til opfølgning i Ortopædkirurgisk klinik, som herefter bestiller relevant billeddiagnostik.

Lænde – rygvisitation
Den regionale retningslinje inden for lænde- og ryg visitation er startet pr. 1. september 2023, og lægger sig op af Region Syd' model.

Anbefalingerne kommer fra 'Vælg klogt' og går på: https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/laenderyg

Undgå billeddiagnostisk udredning med MR-scanning eller røntgenundersøgelse hos patienter med nyopståede lænderygsmerter, når der ikke er mistanke om alvorlig lidelse.

Størstedelen af nyopståede tilfælde af længderygsmerter er godartede og går over af sig selv. Rutinemæssig billeddiagnostik vil i disse tilfælde ikke have betydning for patientens muligheder for at komme sig. Billeddiagnostik kan påvise aldersrelaterede ændringer i rygraden og tilfældige fund. Disse fund vil ofte ikke være årsagen til rygsmerterne og de vil ikke kræve behandling, men de kan derimod gøre patienten unødvendigt bekymret. De tilfældige fund kan føre til flere undersøgelser og i yderste konsekvens føre til unødvendig operation.

Når I henviser til rtg/MR columna er det vigtigt, at der oplyses varighed af symptomer, hvor vi skelner mellem uspecifikke smerter og radiculopati samt afprøvet konservativ behandling. Ellers vil I opleve returhenvisninger pga. mangelfuld henvisning, hvor Røntgen og skanning efterspørger de manglende oplysninger.

Links til forløbsprogrammer:

• Pixibog for forløbsprogram om lænderyg-forløb i almen praksis – patienter med akutte smerter
• Pixibog for forløbsprogram om lænderyg-forløb i almen praksis – patienter med akutte smerter med nerverodspåvirkning
• Forløbsbeskrivelse om Lænderygsmerter

Røntgen og Scanning har valgt at vedhæfte sit interne visiteringsflowchart for fuld gennemsigtighed.

Generelt omkring henvisninger til Røntgen og Scanning - Afdelingsledelsen informerer
For at vi kan udføre den rette undersøgelse og beskrivelse skal alle relevante oplysninger fremgå af henvisningen, da det er vores eneste værktøj i forhold til patienten. Jurister har vurderet, at afdelingen ikke har ret eller adgang til at slå patienter eller deres medicinlister op i EPJ.

Hvis I henviser i kræftpakkeforløb, er det vigtigt, at I informerer patienten om, at I har henvist til dette, da vi ringer patienten op med en hurtig tid og fortæller at det er fordi, de er henvist i kræftpakkeforløb. Det er uheldigt, hvis de ikke véd at det er dét der udredes for. Vær opmærksom på, at det I skriver i henvisningen, kan patienten læse på Sundhed.dk, så skæld ud/ros til os skal helst ske via korrespondancebrev.

Spørgsmål vedrørende svar/undersøgelser skal også foregå via korrespondancebrev - frem for i en henvisning. Akutte spørgsmål må gerne være telefonisk, hvor vores sekretærer kan hjælpe.

Vi modtager gerne henvisninger frem i tiden, hvor vi selv booker patienten og sørger for at sende erindringsbrev til patienten, når tiden nærmer sig – eksempelvis DEXA.
Vi har vedhæftet anbefalinger vedr. interval for gentagelse af dexa skanning.

Det er vigtigt, at I opdaterer kontaktoplysninger på patienten, når I sender henvisningen, så vi har patientens telefonnummer, og vi hurtigt kan komme i kontakt med patienten for en hurtig tid og ved evt. aflysninger.

Husk, at der ikke længere findes åben amb.! Patienter til røntgen af thorax indkaldes inden for få dage, og der er heller ikke lang ventetid på røntgen knogler. Vi overholder stort set ventetider på MR, CT og ultralyd, så jeres patienter bliver ikke sendt på landevejen for at få foretaget undersøgelser.

Hvis I oplever gentagen uhensigtsmæssig samarbejde med os, så er I til enhver tid velkommen til en kop kaffe, hvor vi kan tale det igennem og blive klogere på hinandens del af arbejdet omkring patienten – tag gerne praksiskonsulenten med.

Praksiskoordinator og praksiskonsulenter

Praksiskoordinator

Praksiskonsulenter

-----------------------------------------------------------

Lasse Poulsen, Praksiskoordinator