PKOrientering, Hospitalsenhed Midt, december 2024

Kære kollega!

Så blev det december og dermed tid til årets sidste udgave af PKOrientering.

Efteråret har budt på såvel vedtagelse af en ny etårig overenskomst OK25, folketingets vedtagelse af en Sundhedsreform og senest valg til PLO.

Lokalt er regionens spareplans konsekvenser for ”vores hospital”, Hospitalsenhed Midt/HEM med nye afdelingsstrukturer og deraf følgende lokationsnumre og henvisningsprocedurer forhåbentlig ved at været endeligt effektueret, så konsekvenserne for vores travle praksishverdag i klinikkerne kan nærme sig almindelig drift.

Vi har fra praksiskonsulentkorpset et vedvarende fokus på at vi fra praksis oplever simple procedurer og let adgang til sekundærsektorens tilbud når vi har en patient med behov for dette. Oplever du derfor som praktiserende læge i HEM-området derfor uhensigtsmæssigheder og ikke-meningsgivende procedurer, så kontakt den pågældende afdelings praksiskonsulent!

Herunder følger nyttige orienteringer fra Hospitalsenhed Midts afdelinger og Praksiskonsulenter, nogle korte, nogle længere, men alle relevante.

Tidligere udgaver af PKOrientering kan findes på Praksis.dk: PKOrientering Hospitalsenhed Midt

God læselyst, god jul og et godt nytår til alle!

Lidt generelt

Praksiskoordinator Jonas Hald

Det forsøges vedvarende at sikre, at korrespondancer anvendes hensigtsmæssigt, forstået således, at en korrespondancemeddelelse fra Hospitalet må forventes at indeholde vigtig
læge-til-læge information og derfor tænkes læst, mens epikriser der ikke er farvemarkerede mere er af orienterende karakter. Oplever du i praksis at modtage ”spam” i korrespondancemodulet vil jeg bede dig maile mig med (anonymiseret) case.

Medicinsk Afdeling er nu én afdeling, med aktiviteter på alle HEM´s matrikler. Den formelle betegnelse er Medicinsk Diagnostisk Center. Som du formentlig har erfaret i forbindelse med henvisning til ambulatoriet, er der en mængde underklinikker, se dem på Medicinsk Diagnostisk Centers hjemmeside

 Denne store, nysammenlagte afdeling har i en periode stået uden cheflæge, men en ny, Maja Hinge, er nu tiltrådt.

Der mindes igen om Projekt Hospitalsindlæggelse i Eget Hjem, husk at du nu også kan inkludere egnede borgere over 65 år der er vurderet af dig på videokonsultation/konference. Plejehjemspatienter, som dårligt tolererer miljøskift er oplagte kandidater til projektet. Læs mere her: Projekt Hospitalsbehandling i Eget Hjem - Virtuel vurdering af Patienten nu tilstrækkeligt

Børn og Unge

Praksiskonsulent Mikkel Møller Larsen

Børnekranier
Muligheden for udarbejdelse af forløbsbeskrivelse i Region Midtjylland afsøges. Dette til brug i forbindelse med diagnostik og håndtering af problemer med fontaneller, skæve kranier og afvigende hovedomfang.

Indtil videre anbefaler Børn og Unge i Viborg, at den udmærkede forløbsbeskrivelse fra Region Nordjylland kan anvendes som reference.

Se forløbsbeskrivelsen fra Region Nordjylland: Børnekranier

Ortopædkirurgi

Praksiskonsulent Simon Hasseris Andreassen

Grundet vakante sygeplejestillinger bliver det nødvendigt at aflyse planlagte operationer for hofteartrose. Praksis kan derfor opleve at høre om aflyst operation fra berørte patienter. Der arbejdes på alternative løsninger, så vanligt aktivitetsomfang kan genoptages.

Henvisninger modtages fortsat med henblik på forundersøgelse, udredning og forhåbentlig snarlig operation.

Ovennævnte gælder kun hofteartrosepatienter, alle andre fagområder fortsætter uændret.

Kvindesygdomme og Fødsler

Praksiskonsulent Klara Bjerrum

Husk ikke at love henviste patienter operation. Tilbud om mulig operation er en beslutning der tages af lægen i ambulatoriet efter undersøgelse af patienten.

Såfremt man i praksis anvender gentaget hCG-måling ved blødning tidligt i graviditet er det vigtigt at forholde sig til gestationsalder (hCG stagnerer i uge 8 for derefter at falde).
Instruks og flowchart er under udarbejdelse, nærmere information følger.

Attest til brug for gravides flyrejser er ikke noget ambulatoriet tilbyder. Praksis kan vælge at tilbyde udfærdigelse af en sådan attest.

I forhold visitation af gravide
Det er vigtigt ved udfyldelse af svangrejournalen at anføre kendskab til kromosomsygdom ved tidligere graviditeter og om man er bekendt med afvigende hæmoglobintyper (thalassæmi og seglcelleanæmi).

Nye anbefalinger om GDM-screening
OGTT anbefales nu udført i GA 10-20 og/eller 24/28 alt efter den gravides risikofaktorer. De nye anbefalinger er opdateret i lægehåndbogen, men ikke i vandrejournalen.

Obs OGGT er kontraindiceret ved gravid med tidligere Gastric-bypassoperation.

Se Lægehåndbogen: Gestationel diabetes (GDM)

Patologi

Praksiskonsulent Charlotte Eithz

Husk ALTID afsender på prøvekuverten, brug gerne en etiket fra webreq-blanketten. Der har været tilfælde med fejlmærkede prøver, hvor der ikke var afsender. Her det ikke muligt at 
”gå tilbage” til rekvirenten for afklaring. UTH-potentialet stort.

Med ekstern bistand arbejdes med at nedbringe svartid på hud- og gynæko-patologi. Hjælp med at holde svartid nede ved at angive kliniske oplysninger og kun bruge haste, når der er lægelig indikation herfor.

Problem efter it-opdatering
En rekvisition med 2 prøver, der kan beskrives samlet fordi det er samme tilstand, fx 2 ensartede seboroiske keratoser, har det hidtil været sådan, at teksten stod angivet ved begge (eller flere) prøver. Nu angives teksten kun som en stjerne ved den ene prøve. Dette betyder ”samme tekst som ovenfor”. Problemet omfatter ikke alle praksissystemer – der er brugt meget tid sammen med it-afdelingen på at løse problemet, desværre uden held.

Her er Praksiskonsulenterne, brug os gerne!

Oplever du noget, der ikke fungerer optimalt i praksis samarbejde med Hospitalsenhed Midt, så kontakt din praksiskonsulent.  

Praksiskoordinator

Hospitalspraksiskonsulenter

-------------------------------------------------

Praksiskoordinator Jonas Hald