Lægehåndbogen

Hepatitis B vaccination

Henrik Krarup

professor

Indikation1

  • Sundhedsstyrelsen har i sin vejledning om forebyggelse mod viral hepatitis detaljeret beskrevet, hvilke grupper i Danmark det anbefales at vaccinere mod hepatitis B1; se vejledningen her
  • For en række af de omtalte målgrupper er vaccinationen gratis; dette er nærmere omtalt i Bekendtgørelse om gratis hepatitisvaccination til særligt udsatte persongrupper
  • Sundhedsstyrelsen har overvejet at indføre hepatitis B-vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark; overvejelser herom er grundigt beskrevet i en MTV-rapport fra 2003
  • På grund af produktionsproblemer på Statens Serum Institut, har børnevaccinationsprogrammet midlertidigt (i 2014 og igen fra februar 2016 til april 2017) indeholdt en hepatitis B virus komponent

Vacciner

  • Der er markedsført flere hepatitis B vacciner i Danmark 
  • Desuden findes hepatitis B vaccine i flere kombinationer, dels til børnevaccination, dels i kombination med hepatitis A vaccine
  • Vaccination giver beskyttende antistoffer mod hepatitis B, anti-HBs, hos mere end 90 % af de vaccinerede efter en vaccinationsserie på 3 doser  

Dosering

  • Hepatitis B vaccine
    • 3 doser: Ved start, efter 1 måned og efter 6 måneder
      • Enkeltdosis 20 µg til voksne og unge over 15 år
      • Enkeltdosis 10 µg for børn og unge til og med 15 år
    • Ved behov for hurtig beskyttelse: 3 doser ved tid 0, 1 uge og 3-4 uger
      • En boosterdosis efter et år anbefales for at sikre langtidsimmunitet
  • Kombinationsvaccine mod både hepatitis A og B
    • 3 doser: Ved start, efter 1 måned og efter 6 måneder
      • 16 år og ældre: 1 dosis er 1 ml
      • Under 16 år: 1 dosis er 0,5 ml
  • Generelt1
    • Rutinemæssig antistofkontrol anbefales ikke. Den forebyggende effekt af vaccinationen er ikke alene betinget af antistof-responset, men også af den cellulære immunitet
    • Mere end 90 % har opnået beskyttelse 1 måned efter tredje dosis
    • En række personer bør dog testes for antistof-respons 1-2 måneder efter afsluttet vaccinationsserie:
      1. Børn af HBV inficerede kvinder skal (i modsætning til voksne) testes for både anti-HBs og HBsAg, og
      2. Personer med nedsat immunforsvar: Dialysepatienter, patienter med HIV, personer med intravenøst stofbrug eller Downs Syndrom 
    • For personer med vedvarende høj risiko for smitte kan man overveje serologisk test
    • Hvis anti-HBs >10 IU/L 1-2 måneder efter sidste injektion holder beskyttelsen mere end 30 år og formentligt livslangt, og booster er ikke nødvendig2,3
    • Skal ikke gives ved akut infektion med feber over 38° C

Information om tilstanden

Kilder

Referencer

  1. Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis B og C virus. Vis kilde
  2. Bruce MG, Bruden D, Hurlburt D, Zanis C, Thompson G, Rea L, Toomey M, Townshend-Bulson L, Rudolph K, Bulkow L, Spradling PR, Baum R, Hennesy T, McMahon BJ. Antibody levels and protection after hepatitis B vaccine: Results of a 30-year follow-up study and response to a booster dose. J Infect Dis. 2016; 214.; 16. Vis kilde
  3. Simons BC, Spradling PR, Bruden DJ, Zanis C, Case S, Choromanski TL, Apodaca M, Brogdon HD, Dwyer G, Snowball M, Negus S, Bruce MG, Morishima C, Knall C, McMahon BJ. A Longitudinal Hepatitis B Vaccine Cohort Demonstrates Long-lasting Hepatitis B Virus (HBV) Cellular Immunity Despite Loss of Antibody Against HBV Surface Antigen. J Infect Dis. 2016; 214.; 273-80. Vis kilde

Fagmedarbejdere

Henrik Krarup

professor, overlæge, ph.d., Afdeling for Molekylær Diagnostik, Aalborg Universitetshospital

Dorte Bojer

alm. prakt. læge, Grenå

Har du en kommentar til artiklen?

Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

Indhold leveret af

Lægehåndbogen

Lægehåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Lægehåndbogen